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Aspectos médico legales.

1. Objetivos de la pericia médico legal.

Examinar la Relación médico paciente Examinar la falta cometida por el médico en sus deberes hacia el paciente Relacionar la causalidad entre el acto médico culposo y el daño en el paciente. El médico debe probar que el daño no se debió a su actuación culposa. Los principios de la prueba descansan sobre la premisa doctrina res ipsa loquitur (los hechos hablan por sí mismos), al existir evidencias circunstanciales, se presupone que el daño fue ocasionado por el actuar del médico: El resultado lesivo no hubiera ocurrido en ausencia de negligencia del médico Evitar el daño estuvo bajo control exclusivo del médico No hubo posibilidad de que el paciente mediara en la producción del daño.

2. Procedimientos de la pericia.

Estudiar el expediente judicial Analizar la historia clínica Elaborar una nueva historia clínica forense Realizar exámenes complementarios Efectuar interconsultas Consultar bibliografía médica.

3. Resultado de la pericia. Puede generar 3 tipos de conclusiones:

No haber actuado inadecuadamente El daño del paciente obedeció a una acción inadecuada del médico (mala práctica) El daño ocurrió por yatrogenia (el daño ocurrió a pesar de la pericia, diligencia, prudencia y observancia de normas por parte del médico)

Tipos de mala práctica médica más frecuentes.

Ginecología y Obstetricia: Daño cerebral en el neonato por hipoxia por trabajo de parto prolongado Fallo en la esterilización Complicaciones en histerectomía Ortopedia y cirugía en accidentes Fracturas no detectadas Daño tisular por aplicación de vendajes muy apretados Hemorragia intracraneana no diagnosticada Cuerpos extraños no detectados en ojos y heridas Lesiones en cabeza tratadas de manera inadecuada Alta de pacientes aún enfermos en los servicios de urgencias, en lugar de hospitalizarlos Cirugía general: Diagnóstico tardío de lesiones abdominales agudas Retención de instrumentos o materiales Operación de un paciente equivocado Operación en un sitio incorrecto Vasectomía sin éxito Quemaduras diatérmicas Realizar operaciones sin consentimiento informado Cirugía plástica estética insatisfactoria Práctica médica general Dejar de visitar al paciente que solicitó el servicio con daño consecuente No diagnosticar trastornos médicos importantes y frecuentes (IAM) No enviar al paciente que lo necesite al especialista o un hospital Intoxicación por medicamentos mal prescritos Clase o cantidad incorrecta de medicamentos No vigilar adecuadamente al paciente con tendencia suicida Anestesiología: Daño cerebral por hipoxia Daño neurológico por lesiones espinales Daño nervioso periférico por astillamiento durante la infusión Transfusión de sangre incompatible Anestésicos incorrectos o excesivos Permitir la conciencia o el dolor durante la anestesia Errores generales: No actuar de acuerdo a los reportes radiológicos o de laboratorio Registros inadecuados y falta de comunicación con otros médicos.

Causas de justificación en la actuación médica.

El derecho penal se caracteriza por contener prohibiciones de conducta, pero también contempla autorizaciones o permisos para realizar la acción prohibida sólo a manera de excepción. Algunas de las causas de justificación son:

1. Consentimiento del paciente. Ninguna persona adulta tiene que aceptar algún tratamiento médico a menos que lo pida. Si desea atención médica tiene que otorgar su consentimiento. En caso de niños, los padres o tutores otorgan el permiso. Cuando es imposible que el paciente otorgue el consentimiento, lo hace el familiar, la institución médica o la autoridad señalada. En personas en urgencia, no es necesario ningún permiso.

Consentimiento implícito. La mayor parte de la práctica médica se conduce por este principio, donde el simple hecho de que una persona visite al médico implica que está dispuesta a ser examinada y tratada. Sólo cubre los métodos clínicos básicos de la historia clínica, no incluye examen vaginal, rectal ni métodos invasivos de diagnóstico o tratamiento, los que se realizan bajo consentimiento informado. Consentimientos expreso. Cuando se requiere un procedimiento más complejo y sobre todo invasivo para el diagnóstico o tratamiento, de debe obtener el permiso específico, lo que se llama "Consentimiento expreso". A menudo se obtiene por escrito y debe ser testificado por otra persona que esté presente. Consentimiento informado. Ningún consentimiento es válido legalmente a menos que el paciente sepa y entienda lo que está autorizando. Se debe proporcionar explicación completa al paciente sobre la naturaleza, razón y riesgos de cualquier procedimiento antes de pedir el consentimiento expreso.

2. Estado de necesidad. Ocurre cuando se sacrifica un interés menor por un interés mayor. Por ejemplo un médico que tiene el deber de salvar la vida, pero a su vez, debe evitar el sufrimiento inútil al paciente cuya vida se extingue y para lo cual administra calmantes que impliquen el riesgo de acortarle la existencia.

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Visita dei medici.

La visita da parte del responsabile del reparto e dei suoi assistenti generalmente viene effettuata durante la mattinata e a loro discrezione eventualmente anche nel tardo pomeriggio; i sanitari esortano caldamente tutti i familiari ad uscire dallo stesso affinché la visita stessa si possa svolgere nella maniera più accurata possibile e nel pieno rispetto del lavoro altrui.

Certificati.

I pazienti che avessero necessità di certificato di degenza dovranno richiederlo al caposala del reparto oppure all’ufficio amministrativo/ricoveri. La richiesta di copia della cartella clinica dovrà essere presentata all’accettazione ambulatoriale durante gli orari d’ufficio dal lunedì al venerdì (dalle ore 8,30 alle 18,30) e il sabato (dalle ore 8,30 alle 13,00). Il ritiro delle cartelle cliniche potrà essere effettuato dal lunedì al venerdì dalle ore 10,30 alle 12,30 e dalle 15,30 alle 18,00.

Permessi di uscita dalla clinica.

Il paziente, solo in casi eccezionali e strettamente personali e sotto la propria responsabilità, potrà godere di permesso di uscita dalla struttura sanitaria; la richiesta di permesso dovrà essere fatta al responsabile del reparto che provvederà al vaglio della stessa e, di conseguenza, a rilasciare l’autorizzazione.

È utile ribadire il divieto assoluto di fumare in stanza, nei corridoi della Clinica ed in tutta la struttura, sia per pazienti che per i parenti, così come stabilito dalla legge n. 3 del 16 gennaio 2003.

Dimissione.

Al momento della dimissione verrà rilasciata al paziente una relazione clinica dettagliata da consegnare al medico curante contenente diagnosi, esami eseguiti, consigli terapeutici e proposta di terapia.

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Alfonsine; Bagnacavallo; Bagnara di Romagna; Brisighella; Casola Valsenio; Castel Bolognese; Cervia; Conselice; Cotignola; Faenza; Fusignano; Lugo; Massa Lombarda; Ravenna; Riolo Terme; Russi; Sant'Agata sul Santerno; Solarolo;

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Albinea; Bagnolo in Piano; Baiso; Bibbiano; Boretto; Brescello; Busana; Cadelbosco di Sopra;Campagnola Emilia; Campegine; Canossa; Carpineti; Casalgrande; Casina; Castellarano; Castelnovo di Sotto; Castelnovo ne' Monti; Cavriago; Collagna; Correggio; Fabbrico; Gattatico; Gualtieri;Guastalla; Ligonchio; Luzzara; Montecchio Emilia; Novellara; Poviglio; Quattro Castella; Ramiseto;Reggio nell'Emilia; Reggiolo; Rio Saliceto; Rolo; Rubiera; San Martino in Rio; San Polo d'Enza;Sant'Ilario d'Enza; Scandiano; Toano; Vetto; Vezzano sul Crostolo; Viano; Villa Minozzo;

CIRCONDARIO DI RIMINI.

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Bellaria-Igea Marina; Casteldelci; Cattolica; Coriano; Gemmano; Maiolo; Misano Adriatico; Mondaino; Monte Colombo; Montefiore Conca; Montegridolfo; Montescudo; Morciano di Romagna; Novafeltria; Pennabilli; Poggio Berni; Riccione; Rimini; Saludecio; San Clemente; San Giovanni in Marignano; San Leo; Sant'Agata Feltria; Santarcangelo di Romagna; Talamello; Torriana; Verucchio;

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180. Nella conclusione della vicenda è evidente un certo disagio, perché tutti sapevano che l'avogadore aveva formalmente ragione. Difatti l'ordine della Signoria "fo notà simpliciter senza sotoscrition di Consieri; poi la Signoria non dia né pol far contra le leze" (ibid., col. 245).

181. Cf. S. Gasparini, I giuristi veneziani, p. 88.

182. Cf. G. Cozzi, La politica del diritto, pp. 295 ss.

183. Sull'elezione dei tre revisori nel 1528, cf. ibid., pp. 296 ss. Invio di segretari a Padova: ibid., p. 304 (ma la decisione fu revocata nel 1534, cf. M. Neff, A Citizen, p. 36 n. 8). Sulla contrastata candidatura dell'avvocato Alvise da Noale a cancellier grande, cf. più oltre nel testo.

184. Cf. G. Cozzi, La politica del diritto, pp. 304 ss.

185. Cf. S. Gasparini, I giuristi veneziani, p. 93.

186. Testo edito in I. Cacciavillani, La legge forense veneziana.

187. Cf. G. Cozzi, La politica del diritto, pp. 292-293.

188. Cf. W. Thomas, Historie of Italie, pp. 81-82; Giuseppe Zanardelli, L'avvocatura. Discorsi, Firenze 1891 2, pp. 39 ss. Lo Zanardelli ravvisava un limite dell'oratoria forense nell'uso del veneziano. Con ottica più moderna, il problema è studiato per il '700 da Nereo Vianello, Il veneziano lingua del foro veneto nella seconda metà del secolo XVIII, "Lingua Nostra", 18, 1957, pp. 68-73.

189. Cf. M. Sanuto, I diarii, IV, coll. 158, 369; XXVI, coll. 340-341.

190. Interventi degli avvocati: in difesa degli eredi del doge Agostino Barbarigo (dicembre 1501, ibid., IV, coll. 181-182, 184); per i comandanti della flotta (settembre 1501, ibid., col. 112); fallimento del Banco Querini-Lippomano (marzo 1503, ibid., col. 822); dazi di Chioggia (settembre 1506, ibid., VI, co1. 429); iscrizione di patrizi all'avogaria (maggio 1519, ibid., XXVII, coll. 265-266). Incidente con l'ambasciatore del re di Polonia, ibid., XXXVI, col. 571. L'episodio, dell'agosto 1524, si inserisce nell'ambito del celebre processo al gioielliere Jacob, figlio di Anselmo dal Banco (Asher Meshullam), su cui cf. B. Pullan, La politica sociale, II, p. 132.

191. Cf. Guido Ruggiero, I confini dell'eros. Crimini sessuali e sessualità nella Venezia del Rinascimento, Venezia 1988, pp. 178-179 (crimini sessuali). Più cauto il giudizio dello stesso autore circa i reati relativi ad altri generi di violenze (Patrizi e malfattori, pp. 205 ss.; ma cf. ibid., p. 207).

192. Cf. Antonio Pertile, Storia del diritto italiano dalla caduta dell'impero romano alla codificazione, VI, pt. I, Torino 1900 2, pp. 278-282; Vittorio Lazzarini, L'Avvocato dei carcerati poveri a Venezia, "Atti dell'Istituto Veneto di Scienze, Lettere ed Arti", 70, 1910-1911, pt. II, pp. 1471-1507; B. Pullan, La politica sociale, I, p. 396; Giovanni Scarabello, Carcerati e carceri a Venezia nell'età moderna, Roma 1979, pp. 17-18.

193. A.S.V., Compilazione delle Leggi, b. 64, c. 217, "parte" del maggior consiglio, 18 marzo 1498; ibid., c. 264, decreto del consiglio dei dieci e "zonta", 8 agosto 1522. Nel 1532 erano avvocati fiscali il nobile ser Francesco Michiel ed il ricco e famoso avvocato Alvise da Noale (ibid., c. 268).

194. Gaetano Cozzi, La donna, l'amore e Tiziano, in AA.VV., Tiziano e Venezia, Vicenza 1980, p. 60 n. 78 (pp. 47-63).

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– IV Congresso Nazionale ISPLAD di Dermatologia Plastica e High Tech 2015 Pacengo di Lazise, Verona 4-6 giugno 2015 Venerdì 5 giugno ore 8.30-10.30: Moderazione per la sessione “High Tech, Innovazione e risvolti pratici” Venerdì 5 giugno 2015 ore 18.00-18.30: Moderazione per la sessione “Complessi ibridi cooperativi stabili e tecnica BAP: La nuova frontiera dell’acido ialuronico iniettabile per il biorimodellamento”

– IV Edizione Trieste Next: Biologos The Future of Life 2015 25-27 settembre 2015, Trieste Relatore sabato 26 settembre 2015 ore 10.00 “Vivere a lungo, ma bene: Le nuove frontiere della dermatologia antiaging ”.

– Esthetiworld Congresso Italiano di Estetica Applicata 10-12 ottobre 2015, MiCo Fiera Milano Congressi 11 ottobre Ore 09.45-10.00 Relatore Prof. Antonino Di Pietro “La collaborazione medico-estetista”

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– XV Congresso Nazionale Sidapa, 5-7 novembre 2015, Caserta 6 novembre 2015, ore 9.00 Moderatore per la IV “Sessione Dermatologia”.

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2016 XVII Riunione Giornate di terapia in Dermovenereologia 31/01 ore 11.30: Moderatore Sessione “Effetti indesiderati in medicina dermoestetica” 31/01 ore 11.40: Relatore sessione “Gli effetti collaterali Catania, 30-31 gennaio 2016.

2° Congresso Nazionale Dermocosm Vita Cutis 15/04 ore 10.30: Presidente Prof. Antonino Di Pietro Bologna, 15 aprile 2016.

Conferenza “La bellezza è un’emozione” 22/04 ore 20.00: Relatore Prof. Antonino Di Pietro Brunico, 22 aprile 2016.

10° Incontro Nazionale ISPLAD-ADOI 12/05 ore 18.00: Moderatore Prof. Antonino Di Pietro “Prurito” 14/05 ore 10.00: Moderatore Prof. Antonino Di Pietro “Hi-Tech” Salerno, 12/14 maggio 2016.

Convegno “Vita Cutis” 16/05 ore 20.00: Chairman Prof. Antonino Di Pietro “La vera bellezza: la ragione e la pelle” 16/05 ore 21.00: Chairman Prof. Antonino Di Pietro “Acido ialuronico come fondamento di bellezza e salute” Milano, 16 maggio 2016.

Serate di Dermatologia ISPLAD 06/06 ore 19.00: Moderatore Prof. Antonino Di Pietro “Novità in cosmetologia” Milano, 6 giugno 2016.

Serate di Dermatologia ISPLAD 05/07 ORE 19.00: Moderatore Prof. Antonino Di Pietro “Nutridermatologia” Milano, 5 luglio 2016.

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Anni Attivi: I, II Anno Solo alcuni curricula rilasciano titolo multiplo Lingua: Italiano Informazioni sul Corso Piano didattico: tutti gli insegnamenti del corso Sito del Corso Chimica industriale [L] Scuola di: Scienze Laurea - A.A.2017/2018 Sede didattica: Bologna Ordinamento D.M. 270 - Codice 8513 Anni Attivi: I Anno, II Anno, III Anno Lingua: Italiano Informazioni sul Corso Piano didattico: tutti gli insegnamenti del corso Sito del Corso Fisica [L] Scuola di: Scienze Laurea - A.A.2017/2018 Sede didattica: Bologna Ordinamento D.M. 270 - Codice 8007.

Anni Attivi: I e II anno Lingua: Italiano Informazioni sul Corso Piano didattico: tutti gli insegnamenti del corso Sito del Corso Geologia e territorio [LM] Scuola di: Scienze Laurea Magistrale - A.A.2017/2018 Sede didattica: Bologna Ordinamento D.M. 270 - Codice 8027.

Il piano di studi prevede due curricula:

- Curriculum A Rischio Idrogeologico.

- Curriculum B Georisorse.

Anni Attivi: I e II anno Lingua: Italiano Informazioni sul Corso Piano didattico: tutti gli insegnamenti del corso Sito del Corso Informatica [L] Scuola di: Scienze Laurea - A.A.2017/2018 Sede didattica: Bologna Ordinamento D.M. 270 - Codice 8009.

Curriculum A: Tecniche del software.

Curriculum B: Informatica per il management.

Curriculum C: Sistemi e reti.

Anni Attivi: I e II anno Titolo multiplo Lingua: Italiano Informazioni sul Corso Piano didattico: tutti gli insegnamenti del corso Sito del Corso Informatica per il management [L] Scuola di: Scienze Laurea - A.A.2017/2018 Sede didattica: Bologna Ordinamento D.M. 270 - Codice 8014.

Anni Attivi: I, II e III anno Lingua: Italiano Informazioni sul Corso Piano didattico: tutti gli insegnamenti del corso Sito del Corso Ingegneria e scienze informatiche [L] Scuola di: Scienze Laurea - A.A.2017/2018 Sede didattica: Cesena Ordinamento D.M. 270 - Codice 8615.

Anni Attivi: I, II e III anno Lingua: Italiano Informazioni sul Corso Piano didattico: tutti gli insegnamenti del corso Sito del Corso Matematica [L] Scuola di: Scienze Laurea - A.A.2017/2018 Sede didattica: Bologna Ordinamento D.M. 270 - Codice 8010.

Anni Attivi: I, II e III anno Lingua: Italiano Informazioni sul Corso Piano didattico: tutti gli insegnamenti del corso Sito del Corso Matematica [LM] Scuola di: Scienze Laurea Magistrale - A.A.2017/2018 Sede didattica: Bologna Ordinamento D.M. 270 - Codice 8208.

Il piano di studi prevede due curricula:

- Curriculum Generale e Applicativo.

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In mancanza dell'indicazione della causale secondo quanto sopra specificato, l'iscrizione non sarà considerata valida e quindi non sarà consentita la partecipazione alla prova di ammissione della Scuola.

3. Al momento dell'iscrizione on line il candidato, attraverso l'apposita procedura informatica e a seguito di registrazione, fornisce le seguenti informazioni (tutti i dati con asterisco* sono obbligatori):

Cognome *, Nome *, Paese di nascita *, Provincia di nascita *, Città di nascita *, Data Nascita *, Sesso*, Cittadinanza *, Codice Fiscale *, email *, Tipo Documento di identità*, Numero Documento *, Rilasciato da *, Valido dal al*, Residenza: Paese * Provincia * Località * C.A.P. * Indirizzo *, Telefono cellulare.

4. I candidati, riconosciuti portatori di handicap ai sensi della legge n. 104/1992 e della legge n. 17/99, o dislessici ai sensi della legge n. 170/2010 possono richiedere l'utilizzo di ausili e/o prove individualizzate per sostenere le prove di accesso in relazione alla propria disabilità. Tale richiesta deve essere indicata nella compilazione della domanda on line. In relazione alla suddetta richiesta e dopo la chiusura delle domande sarà richiesto al candidato di presentare la certificazione relativa allo specifico handicap rilasciata dalla commissione medica competente per territorio (in originale o copia autenticata in carta semplice) ai fini dell'organizzazione della prova.

5. All'atto dell'iscrizione on line il candidato che si è laureato in Italia deve contestualmente autocertificare per ciascuna Scuola per cui intende concorrere le seguenti informazioni:

a) l'Università presso cui ha ottenuto la laurea in Medicina e Chirurgia, indicando altresì il numero di matricola (facoltativo), l'anno accademico di conseguimento del titolo, l'ordinamento didattico di riferimento e il voto di laurea, il possesso o meno dell'abilitazione all'esercizio della professione di medico chirurgo, l'eventuale iscrizione ad altra Scuola di specializzazione e anno di corso;

b) gli esami sostenuti nel corso di laurea di Medicina e Chirurgia indicando per ciascuno: la denominazione dell'esame, i CFU, il voto conseguito e il settore o i settori scientifico disciplinari inclusi nell'insegnamento (o corso integrato). Considerata la diversa denominazione degli esami tra gli atenei e tenuto conto della diversa struttura degli stessi nei diversi ordinamenti didattici (ante DM 509/99, DM 509/99, DM 270/04), si prevede che:

STUDENTI LAUREATI (vecchio ordinamento ante DM 509/99)

Per ciascun esame attraverso l'apposita procedura informatica deve essere autocertificato:

- denominazione dell'insegnamento; - voto ottenuto nell'esame.

STUDENTI LAUREATI (DM 509/99 o DM 270/04)

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