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la Prof.ssa S.Fortuna annulla la lezione del 3 maggio.

Il recupero è previsto per giovedì 17 maggio dalle 10.30 alle 13.30 in aula Biblioteca.

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Come già detto, il termine “ FIBROMIALGIA ” ( FM ) deriva da “ fibro ” che indica i tessuti fibrosi (come tendini e legamenti) e “ mialgia ” che significa dolore muscolare. Il dolore è quindi il sintomo predominante della fibromialgia. Generalmente, si manifesta in tutto il corpo, sebbene possa iniziare in una sede localizzata, come il rachide cervicale e le spalle, e successivamente diffondersi in altre sedi col passar del tempo.

Il dolore fibromialgico viene descritto in una grande varietà di modi: sensazione di bruciore, rigidità, contrattura, tensione ecc. Spesso varia in relazione ai momenti della giornata, ai livelli di attività, alle condizioni atmosferiche, ai ritmi del sonno e allo stress. La maggioranza dei pazienti fibromialgici riferisce di sentire costantemente un certo grado di dolore. La FM è quindi una malattia reumatica che colpisce i muscoli causando un aumento di tensione muscolare: tutti i muscoli (dal cuoio capelluto alla pianta dei piedi) sono in costante tensione. Questo comporta numerosi disturbi:

innanzi tutto i muscoli “tesi” sono causa di dolore che in alcuni casi è localizzato (le sedi più frequenti sono il collo, le spalle, la schiena, le gambe), ma talora è diffuso dappertutto i muscoli in tensione provocano rigidità e possono limitare i movimenti o dare una sensazione di gonfiore a livello delle articolazioni i muscoli contratti è come se lavorassero costantemente per cui sono sempre stanchi e si esauriscono con grande facilità: questo significa che chi è affetto da FM si sente sempre stanco e si affatica anche per minimi sforzi i muscoli ipertonici non permettono al paziente di riposare in modo adeguato: chi è affetto da FM ha un sonno molto leggero, si sveglia più volte durante la notte e al mattino, anche se gli sembra di avere dormito, si sente più stanco di quando si è coricato (si parla di “sonno non ristoratore”).

Per alcune persone affette da fibromialgia, il dolore può essere talvolta molto intenso. La tensione muscolare si riflette a livello dei tendini (che sono strutture fibrose tramite le quali i muscoli si attaccano alle ossa) che diventano dolenti in particolare nei loro punti di inserzione: questi punti dolenti tendinei, insieme ad alcuni punti muscolari, evocabili durante la visita medica con la semplice palpazione, sono una caratteristica peculiare della FM e vengono definiti “ Tender Points ” (Figura 1-2).

Figura 2 – Mappa dei Tender Points (American College of Rheumatology – ACR 1990)

La presenza e la tipologia di queste caratteristiche aree algogene (tender points), con i sintomi del dolore diffuso, distingue i fibromialgici dai pazienti affetti da altre patologie simili. I tender points sono quasi sempre presenti su entrambi i lati del corpo. Sebbene i tender points definiti dai criteri classificativi e diagnostici dell’American College of Rheumatology nel 1990 siano stati utilizzati per la diagnosi, molti altri muscoli o aree inserzionali possono essere dolenti. I tender points possono essere latenti normalmente ed il dolore evocabile solo alla digitopressione. Il dolore è considerato diffuso quando sono presenti tutte le seguenti localizzazioni: dolore al lato sinistro del corpo, dolore al lato destro, dolore al di sopra della vita, dolore al di sotto della vita; dolore scheletrico assiale in almeno una sede (rachide cervicale, torace anteriore, rachide dorsale o lombo-sacrale).

MALATTIA ANTICA O NUOVA?

La FM era già stata descritta nella prima metà del 1800. Agli inizi del 1900 venne considerata una malattia infiammatoria dei muscoli (fibrosite). Alla fine degli anni ’40 venne esclusa la presenza di “infiammazione” per cui la FM venne considerata una malattia su base psicologica. Il moderno concetto di FM e di tender points risale al 1978. Nel 1990 sono stati messi a punto i criteri diagnostici e nel 1994 la diagnosi di FM è stata accettata a livello internazionale con la cosiddetta “Dichiarazione di Copenhagen”. Si tratta quindi di una malattia conosciuta da molto tempo, ma che solo recentemente è stata meglio definita.

LE CAUSE.

La FM è una malattia a genesi multifattoriale. La causa di questa sindrome al momento rimane ignota. Molti differenti fattori possono scatenare una sindrome fibromialgica. Per esempio eventi stressanti (come una malattia, un lutto familiare, un trauma fisico o psichico) possono portare a dolore generalizzato, affaticamento e alterazioni del sonno tipici della fibromialgia. È però improbabile che la sindrome fibromialgica sia provocata da una singola causa; infatti molti pazienti non sono in grado di identificare alcun singolo evento che abbia determinato l’insorgenza dei sintomi.

I numerosi studi volti a capire le cause della malattia hanno documentato numerose alterazioni dei neuro-trasmettitori a livello del sistema nervoso centrale, cioè di quelle sostanze di fondamentale importanza nella comunicazione tra le cellule nervose, o di sostanze ormonali. Altri autori hanno osservato significative alterazioni nella qualità del sonno e/o una particolare vulnerabilità dei muscoli a microtraumi ripetuti. In effetti, la sindrome fibromialgica sembra dipendere da una ridotta soglia di sopportazione del dolore dovuta ad una alterazione delle modalità di percezione a livello del sistema nervoso centrale, degli input somatoestesici (alterazione della soglia nocicettiva). La FM può quindi essere considerata essenzialmente una patologia della comunicazione intercellulare. Immaginando il nostro organismo come un computer, nella FM tutte le periferiche sono integre e in grado di raccogliere le informazioni in modo corretto, ma i dati, una volta raccolti ed inviati a livello centrale, vengono interpretati in modo errato: le due caratteristiche principali della FM sono infatti la Iperalgesia e la Allodinia. Per iperalgesia si intende la percezione di dolore molto intenso in risposta a stimoli dolorosi lievi; per allodinia si intende la percezione di dolore in risposta a stimoli che normalmente non sono dolorosi. Sia l’iperalgesia che la allodinia possono verificarsi transitoriamente in soggetti non fibromialgici a seguito di eventi nocivi (es. eritema solare, ferita post-chirugica) che rendono ipersensibile la zona cutanea colpita: nei fibromialgici iperalgesia ed allodinia sono diffuse e persistenti. Uno degli effetti della disfunzione dei neuro-trasmettitori, ed in particolare della serotonina e della noradrenalina, è la iperattività del Sistema Nervoso Neurovegetativo (una parte del nostro sistema nervoso che controlla con meccanismi riflessi numerose funzioni dell’organismo tra cui la contrazione dei muscoli, ma anche la sudorazione, la vasodilatazione e la vasocostrizione, ecc.) che comporta un deficit di irrorazione sanguigna a livello muscolare con insorgenza di dolore ed astenia e tensione. Tipico della FM, come di altri disturbi neurovegetativi, è che l’andamento dei sintomi varia in rapporto a numerosi fattori esterni che sono in grado di provocarne un peggioramento: c’è una evidente influenza dei fattori climatici (i dolori peggiorano nelle stagioni “di passaggio”, cioè primavera e autunno e nei periodi di grande umidità), dei fattori ormonali (peggioramento nel periodo premestruale, peggioramento in caso di disfunzioni della tiroide), dei fattori stressanti (discussioni, litigi, tensioni sul lavoro e in famiglia).

Fattori Esterni che possono peggiorare i sintomi.

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RIVOSECCHI G (2015). I controlli della Corte dei conti sugli enti territoriali. In: AA.VV.. Studi in memoria di Sergio Zambardi. Milano:Giuffrè, p.120 - 145, ISBN: 9788814209338.

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RIVOSECCHI G (2015). I controlli della Corte dei conti sugli enti territoriali e sui gruppi consiliari. In: AA.VV.. I gruppi consiliari. Verona:Cierre Edizioni, p.109 - 154, ISBN: 9788883148200.

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RIVOSECCHI GUIDO (2015). L'Anac uniforma il regime sanzionatorio sulla trasparenza amministrativa. GIORNALE DI DIRITTO AMMINISTRATIVO, 3, p.422 - 430.

RIVOSECCHI G (2015). L'autonomia degli organi costituzionali alla prova delle riforme. In: AA.VV.. L'autonomia degli Organi costituzionali alla prova delle riforme. Il ruolo della dirigenza. p.127 - 160.

RIVOSECCHI GUIDO (2015). La disciplina della politica. Lo status degli esponenti politici e la crisi dei partiti. RIVISTA TRIMESTRALE DI DIRITTO PUBBLICO, 2, p.339 - 378.

Rivosecchi G. Biondi F. (2015). Le forme della rappresentanza e il sistema dei partiti. In: Sicardi Cavino Imarisio. Vent'anni di Costituzione (1993-2013). Dibattiti e riforme nell'Italia tra due secoli.:Società editrice il Mulino spa, p.161 - 266, ISBN: 9788815247032.

RIVOSECCHI G (2014). Considerazioni conclusive. Il Presidente di Assemblea e la giuridicità del diritto parlamentare. In: GIANFRANCESCO E;LUPO N;RIVOSECCHI G. I Presidenti di Assemblea parlamentare. Riflessioni su un ruolo in trasformazione. Bologna:Il Mulino, p.443 - 456, ISBN: 9788815251954.

(a cura di) (2014). I Presidenti di Assemblea parlamentare. Riflessioni su un ruolo in trasformazione. In: GIANFRANCESCO E; LUPO N; RIVOSECCHI G. BOLOGNA:Il Mulino, p.1 - 471, ISBN: 9788815251954.

RIVOSECCHI G (2014). Il coordinamento della finanza pubblica: dall'attuazione del Titolo V alla deroga al riparto costituzionale delle competenze?. In: S. Mangiameli. Il regionalismo italiano tra giurisprudenza costituzionale e involuzioni legislative dopo la revisione del Titolo V. Milano:Giuffrè, p.147 - 213, ISBN: 9788814183799.

RIVOSECCHI GUIDO (2014). Il governo della politica economico-monetaria tra Bruxelles, Lussemburgo e Karlsruhe (a proposito dei mutamenti delle norme dei Trattati sul governo dell'economia). RASSEGNA DI DIRITTO PUBBLICO EUROPEO, 1, p.77 - 112.

RIVOSECCHI GUIDO (2014). Il Meccanismo Europeo di Stabilità e il Fiscal Compact tra Karlsruhe e Lussemburgo. QUADERNI COSTITUZIONALI, 2, p.425 - 429.

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a partire da febbraio 2018 l'esame di biochimica metabolica - canale B - CdL in Medicina e Chirurgia si effettuerà secondo le seguenti modalità:

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Modulo Biochimica Metabolica III: 8 domande a scelta multipla (1 punto/domanda corretta; 0 punti per domanda non data o errata) + 1 domanda aperta (2 punti massimo).

Il tempo massimo della prova è di 3 ore.

Il voto finale deriverà dalla media - ponderata in base ai CFU - dei tre moduli:

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La votazione di 30/30 con lode sarà assegnata a coloro che hanno ottenuto punteggio pieno in tutti e tre i moduli.

Per il superamento dell'esame è necessaria la sufficienza in tutti e tre i moduli; in caso di insufficienza in un modulo, l'esito globale sarà considerato insufficiente e lo studente dovrà sostenere nuovamente tutti e tre i moduli.

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In momentul de fata traim intr-o stare de nervozitate si tensiune constanta. Vremurile noastre sunt caracterizate prin folosirea de substituenti ai actiunii, precum starea de agitatie, presiunea constanta a timpului, senzualitatea intensificata, graba continua la cumparaturi, servitul obsesiv de gustari.

Fiecare aliment are un nivel vibrational specific. Astfel, alimentele pot fi grupate in concordanta cu o ierarhie. Cele mai pure sunt legumele, fructele, apa de izvor si cerealele integrale. Carnea de porc si alcoolul au cea mai joasa vibratie. Oamenii ar trebui sa consume alimente care se potrivesc cu nivelul lor spiritual. Limita dezvoltarii noastre spirituale si mentale devine evidenta cand dam buzna in bucatarie si incepem sa devoram bunatatile pe care le-am ascuns, pana acum, chiar si de noi. Acesta este punctul in care suntem, in final, sinceri cu noi insine. In acel moment, dispozitia noastra si starea sufleteasca se imbunatatesc pentru ca ne acceptam asa cum suntem.

Cei ce raman dominati de vanitate cauta un substituent al actiunii: isi provoaca voma tuturor alimentelor ingerate, aprind o tigara, beau ceva, scapa de ei insisi cautand compania cuiva sau, in cazuri extreme (asemenea multor indivizi din lumea „starurilor") recurg la droguri.

Practic, nu exista alimente ce cresc sau scad greutatea corporala. Noi nu castigam sau pierdem in greutate ca urmare efectiva a ceea ce mancam. Dupa cum spuneam, fiecare aliment are un nivel vibrational specific. Totul depinde de informatia codificata in aceste vibratii.

Daca devenim supraponderali consumand ceea ce ne place (mancand conform nivelului nostru spiritual), vina poate fi gasita, fara indoiala, in relatiile noastre sociale. Daca nu putem impaca necesitatile noastre spirituale cu traiul nostru de zi cu zi, atunci incepem sa ne refuzam aceste necesitati spirituale in mod inconstient. Incercand in plan spiritual-energetic sa ne suplinim lipsa de dragoste sau de teluri superioare in viata printr-o hiper-alimentatie, construim fizic un strat de protectie din grasimi si/sau apa pentru a ne tine la distanta de lumea care ne inconjoara.

Consumand alimente pure (verdeturi, cereale integrale, lactate) doar pentru ca am citit ca asa este bine in pofida faptului ca nu ne simtitm bine hraniti sau indestulati cu aceata alimentatie, vom percepe lipsa de vitalitate pe de o parte la nivel energetic-spiritual (prin lipsa de sinceritate si realism fata de organismul nostru), pe de alta parte la nivel fizic (unde ne apropiem prin infometarea programata de procesele de ingrasare specifice tipului leptinic). Daca nu vom incepe sa luam in greutate consumand alimente care au o calitate superioara nivelului nostru vibrational, dieta poate fi adesea insotita de tensiuni interne constante. Simtim un impuls irezistibil de a ne canaliza agresiunile ce se acumuleaza iar si iar: tipam maniati la altii, ne pierdem rabdarea, ii provocam pe cei din jur si facem miscari rapide si grosolane. Daca ne suprimam si agresivitatea, atunci apar eruptii alergice sau incepem sa avem probleme gastro-intestinale.

Consecinta propriilor noastre auto-deceptii ce tin de faptul ca ne-ar placea sa parem mai puri decat suntem intr-adevar, se numeste in limbajul comun "efect yo-yo". Acest efect exista pana in momentul in care ne decidem sa lasam in urma acele relatii de posedare si obiceiuri de a fi in care intram doar pentru a ne satisface orgoliul, din pasiune patimasa sau de convenienta. Efectul yo-yo isi are sorgintea in modul nostru de viata eronat, nu in dieta noastra. Acest lucru este valabil si pentru doua dintre cele mai puternice dereglari ale dietei: bulimia si anorexia. Infometarea pe parcursul a mai multor saptamani corespunde fazei de auto-deceptie („Sunt cu adevarat fericit!"). Organismul nostru este insa sincer tot timpul, astfel ca, atunci cand recastigam kilogramele pierdute, soseste momentul adevarului. Cedam psihic si suferim exact de lipsa sentimentelor, in timp ce corpul nostru devine supraponderal. Dat fiind faptul ca ne lipsesc sursele de fericire spirituala, autentica, recurgem cu disperare la cele artificiale, iluzorii.

Putem sa ne pastram forma ideala fara sa urmam ca ascetii diete aparent miraculoase, daca reusim sa gasim raportarile optime la noi si la cei din jur. Imaginea noastra depinde de cum ne simtim ca barbat sau femeie in propria noastra piele. Problemele de greutate rezulta aproape intotdeauna ca urmare a auto-desconsiderarii in plan constient sau inconstient.

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Ar trebui sa mai adaugam ca, fara un aport regulat de produse naturiste speciale concepute pentru slabit si corect dozate, un proces de slabire inceput cu succes poate fi incetinit pana ajunge chiar sa stagneze. Ingredientele preparatelor naturale complexe de reglare a greutatii corporale actioneaza natural si sinergic, ajutand corpul nostru sa-si recastige echilibrul natural, stimuland in acelasi timp o utilizare eficienta a resurselor de care organismul nostru dispune inca de la nastere.

In acest sens recomandam urmatoarea schema de tratament natural:

Slim Formula (1-1-1, inainte de masa) + Omega 3 (indicat barbatilor: 1-1-1, in timpul meselor) sau Evening Primrose Oil (indicat femeilor: 1-1-1, inainte de masa) + Spirulina Max (1-1-0, inainte de masa) + Rhodiolin (1-1-1, dupa masa) + Nopalin (1-1-1, inainte de masa)

Produsele se consuma cu multe lichide si obligatoriu se respecta conditiile de stil de viata prezentate mai sus (dieta, exercitiile fizice si echilibru psiho-emotional).

In inchierea acestui articol mai dorim sa facem o ultima si foarte importanta observatie: desi poate parea surprinzator, secretul unei siluete (ca al oricarui alt lucru in viata) nu consta in a face lucruri extraordinare, ci a face extraordinar de bine lucruri normale! PATOLOGIE SI SEMIOLOGIE.

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A cura del Dott. Fabio Tarantino. Università medicina in inglese.

La senatrice a vita e le sue memorie di deportata nell'incontro pubblico che inaugura la mostra-racconto del viaggio di 30 studenti nel lager nazista, nell'ambito del progetto Promemoria_Auschwitz. 18 maggio, ore 10.30, Aula Magna, via Festa del Perdono 7.

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