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Prevenire è meglio Come abbiamo visto, nonostante negli ultimi anni le metodiche riabilitative e chirurgiche si stiano rapidamente evolvendo, le sofferenze tendinee rappresentano a tutt’oggi un problema importante e spesso irrisolto, mentre la riabilitazione può essere lunga e difficoltosa. Negli ultimi anni si è studiato come le lesioni a carico dei tendini avvengano nelle fasi di lavoro eccentrico del gesto motorio (è noto che in tale condizione si verifichi una maggiore tensione a carico dell’unità muscolo-tendinea) e ciò ha posto le basi per un corretto trattamento e prevenzione delle tendinopatie croniche. In considerazione del grado di incidenza, soprattutto in certe attività sportive, e delle difficoltà di trattamento, la chiave del trattamento delle tendinopatie dovrebbe in realtà essere la prevenzione. Oltre alla identificazione e alla correzione delle anomalie anatomiche e funzionali che ne costituiscono elemento predisponente, è necessaria l’identificazione di fattori di rischio esterni, quali l’impiego di calzature errate, la pratica su terreni non idonei, e, soprattutto un programma di allenamento con graduale progressione dei carichi di lavoro, che costituiscono gli elementi di fondamentale importanza per la prevenzione delle tendinopatie nell’atleta ad ogni livello. Un adeguato programma di prevenzione non può inoltre non tenere in conto gli aspetti “educativi” che riguardano principalmente:

l’educazione degli atleti ad eseguire un programma di riscaldamento e allungamento muscolare prima dell’inizio del­l’allenamento o della competizione l’educazione dell’allenatore o del preparatore a correggere eventuali errori di tecnica e programmazione e del fisioterapista ad agire su squilibri muscolari o vizi posturali l’educazione dei dirigenti a moderare gli impegni sportivi (soprattutto per i bambini e gli atleti amatoriali) e garantire adeguate strutture e materiali di gioco.

Prospettive future La necessità di un precoce recupero e di un reinserimento nell’attività lavorativa o sportiva degli atleti induce alla ricerca di metodologie sempre più efficaci nel trattamento delle tendinopatie da overuse. Riscontri istologici nei casi sottoposti a intervento chirurgico hanno dimostrato che la “comune” tendinite è in realtà, nella maggioranza dei casi, una reazione degenerativa (tendinosi), più che di tipo infiammatorio. L’esordio è normalmente caratterizzato da una fase acuta in cui si ha precocemente e transitoriamente infiammazione del tessuto, con microlesioni secondarie, e successivamente degenerazione del tendine, con tentativi di riparazione inadeguata, ed esiti cicatriziali, aderenziali e/o calcifici. I tessuti patologici si distinguono da quelli normali per l’aspetto grigio, opaco ed edematoso, mentre, a livello microscopico, il normale ordine strutturale è sostituito da una invasione di fibroblasti immaturi che inibiscono il normale processo riparativo. Un campo di applicazione terapeutica nell’immediato futuro sembra potere agire a questo livello tramite fattori di crescita e citochine locali, andando a invertire il meccanismo di degenerazione del tessuto e a modulare la proliferazione dei fibroblasti nell’area affetta, la promozione dell’angiogenesi e l’apposizione di collagene, da cui deriva l’organizzazione di tessuto tendineo maturo. Inoltre le piastrine attivate dalla trombina rilasciano ulteriori citochine, in grado di promuovere la proliferazione di cellule tendinee umane in coltura. Questa evidenza suggerisce la necessità di ulteriori indagini sullo sviluppo di tale trattamento.

IL TRATTAMENTO DELLE PATOLOGIE TENDINEE CON ONDE D’URTO.

Introduzione Caratterizzate, dal punto di vista fisico, da una precisa forma d’onda (che le contraddistingue, per esempio, da ultrasuoni e altre forme di energia fisica utilizzata in campo terapeutico), le onde d’urto extracorporee ( Extracorporeal Shock Waves Therapy o ESWT ) sono in grado di produrre effetti profondamente diversi, in funzione del tipo di struttura o tessuto investito dal loro campo d’azione. Le prime applicazioni con onde d’urto in campo medico risalgono all’ambito urologico: è noto che i calcoli renali, concrezioni calcifiche di materiale non vitale, investiti dal fronte di onde d’urto (ad alta energia), si sgretolano progressivamente, per un effetto di tipo meccanico (litico) e grazie alla loro consistenza. Si tratta, pertanto, di un effetto che sottostà esclusivamente alle leggi della fisica. Fu solo dopo la metà degli anni novanta, a seguito di osservazioni cliniche e riscontri di natura occasionale in ambito ortopedico-traumatologico, che si cominciò a sfruttarne anche l’effetto propriamente “biologico”. Dapprima per stimolare la rigenerazione ossea nelle pseudoartrosi e nei ritardi di consolidazione e poi anche per la terapia di patologie tendinee di origine flogistica e/o degenerativa. Gli studi clinici e sperimentali che seguirono alle prime osservazioni occasionali, e che hanno visto un recentissimo e rapido sviluppo, hanno chiarito l’importante potenziale biologico derivante dall’applicazione di tale terapia. In altri termini: a differenza di quanto osservato sulle concrezioni litiasiche, nei tessuti viventi l’energia meccanica trasferita alle cellule e alle strutture correlate (principalmente matrice extracellulare e fluidi extracellulari), opportunamente dosata e applicata secondo standard terapeutici codificati, non produce effetti né litici né lesivi, bensì positive risposte biologiche con proprietà terapeutiche. La chiave di comprensione con cui spiegare come sia possibile ottenere effetti biologici da una stimolazione di tipo fisico (energia meccanica) è stata recentemente individuata, come peraltro già per altre funzioni biologiche, nel fenomeno noto come “meccanotrasduzione”.

Principi di fisica delle onde d’urto L’onda d’urto può essere definita come un impulso acustico, caratterizzato da:

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FetalTest.com es un sitio web diseñado para profesionales médicos que fue auspiciado inicialmente por la Sociedad Española Ginecologia y Obstetricia (S.E.G.O.) y la Sociedad IberoAmericana de Diagnóstico y Tratamiento Prenatal (S.I.A.D.T.P.), que tuvo por objeto inicial facilitar el uso de las distintas estrategias de cribado prenatal de trisomias, con el doble objetivo de reducir la tasa de técnicas invasivas necesarias, e incrementar la sensibilidad del diagnóstico prenatal.

Actualmente es un sitio web independiente, sin ánimo de lucro, coordinado cientificamente por el Dr Domingo Ramos Corpas, dirigido especialmente a los facultativos del área Ibero-Americana, y que amplia su objetivo a facilitar información científica y herramientas informaticas útiles en el ámbito de la ecografía obstétrica aplicada a la medicina fetal. Por ello, el sitio incluye herramientas informaticas tales como: Medicina in inglese 2018.

In diverse sedi universitarie (tra cui Milano, Pavia, Roma e Bari) è attivo il corso di laurea di Medicina in inglese che prevede un test con domande sugli stessi argomenti del test in italiano (biologia, chimica, matematica, fisica e logica), ma formulate in inglese.

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Capriva del Friuli; Cormons; Doberdò del Lago; Dolegna del Collio; Farra d'Isonzo; Fogliano Redipuglia; Gorizia; Gradisca d'Isonzo; Grado; Mariano del Friuli; Medea; Monfalcone; Moraro; Mossa; Romans d'Isonzo; Ronchi dei Legionari; Sagrado; San Canzian d'Isonzo; San Floriano del Collio; San Lorenzo Isontino; San Pier d'Isonzo; Savogna d'Isonzo; Staranzano; Turriaco; Villesse;

CIRCONDARIO DI PORDENONE.

GIUDICE DI PACE DI PORDENONE.

Andreis; Annone Veneto; Arba; Arzene; Aviano; Azzano Decimo; Barcis; Brugnera; Budoia; Caneva;Caorle; Casarsa della Delizia; Castelnovo del Friuli; Cavasso Nuovo; Chions; Cimolais; Cinto Caomaggiore; Claut; Clauzetto; Concordia Sagittaria; Cordenons; Cordovado; Fanna; Fiume Veneto; Fontanafredda; Forgaria nel Friuli; Fossalta di Portogruaro; Frisanco; Gruaro; Maniago; Meduno; Montereale Valcellina; Morsano al Tagliamento; Pasiano di Pordenone; Pinzano al Tagliamento; Polcenigo; Porcia; Pordenone; Portogruaro; Pramaggiore; Prata di Pordenone; Pravisdomini; Roveredo in Piano; Sacile; San Giorgio della Richinvelda; San Martino al Tagliamento; San Michele al Tagliamento; San Quirino; San Vito al Tagliamento; Santo Stino di Livenza; Sequals; Sesto al Reghena; Spilimbergo; Teglio Veneto; Tramonti di Sopra; Tramonti di Sotto; Travesio; Vajont; Valvasone; Vito d'Asio; Vivaro; Zoppola;

CIRCONDARIO DI TRIESTE.

GIUDICE DI PACE DI TRIESTE.

Duino-Aurisina; Monrupino; Muggia; San Dorligo della Valle - Dolina; Sgonico; Trieste;

GIUDICE DI PACE DI TOLMEZZO.

Amaro; Ampezzo; Arta Terme; Artegna; Bordano; Buja; Cavazzo Carnico; Cercivento; Chiusaforte;Comeglians; Dogna; Enemonzo; Forni Avoltri; Forni di Sopra; Forni di Sotto; Gemona del Friuli; Lauco; Ligosullo; Malborghetto Valbruna; Moggio Udinese; Montenars; Osoppo; Ovaro; Paluzza; Paularo; Pontebba; Prato Carnico; Preone; Ravascletto; Raveo; Resia; Resiutta; Rigolato; Sauris; Socchieve; Sutrio; Tarvisio; Tolmezzo; Trasaghis; Treppo Carnico; Venzone; Verzegnis; Villa Santina; Zuglio.

GIUDICE DI PACE DI UDINE.

Aiello del Friuli; Aquileia; Attimis; Bagnaria Arsa; Basiliano; Bertiolo; Bicinicco; Buttrio; Camino alTagliamento; Campoformido; Campolongo Tapogliano; Carlino; Cassacco; Castions di Strada; Cervignano del Friuli; Chiopris-Viscone; Cividale del Friuli; Codroipo; Colloredo di Monte Albano; Corno di Rosazzo; Coseano; Dignano; Drenchia; Faedis; Fagagna; Fiumicello; Flaibano; Gonars; Grimacco; Latisana; Lestizza; Lignano Sabbiadoro; Lusevera; Magnano in Riviera; Majano; Manzano; Marano Lagunare; Martignacco; Mereto di Tomba; Moimacco; Mortegliano; Moruzzo; Muzzana del Turgnano; Nimis; Pagnacco; Palazzolo dello Stella; Palmanova; Pasian di Prato; Pavia di Udine; Pocenia; Porpetto; Povoletto; Pozzuolo del Friuli; Pradamano; Precenicco; Premariacco; Prepotto; Pulfero; Ragogna; Reana del Rojale; Remanzacco; Rive d'Arcano; Rivignano; Ronchis;Ruda; San Daniele del Friuli; San Giorgio di Nogaro; San Giovanni al Natisone; San Leonardo; SanPietro al Natisone; San Vito al Torre; San Vito di Fagagna; Santa Maria la Longa; Savogna; Sedegliano; Stregna; Taipana; Talmassons; Tarcento; Tavagnacco; Teor; Terzo d'Aquileia; Torreano; Torviscosa; Treppo Grande; Tricesimo; Trivignano Udinese; Udine; Varmo; Villa Vicentina; Visco;

CORTE DI APPELLO DI VENEZIA.

CIRCONDARIO DI BELLUNO.

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Il Corso si terrà giorno 28 Maggio 2018 presso Largo Montalto 5 ( a due passi dalla stazione Notarbartolo )

Le iscrizioni verranno confermate al pagamento della quota di partecipazione che dovrà avvenire entro e non oltre il 24 Maggio 2018.

NB.: Chi non è socio potrà preiscriversi e completare l'iscrizione all'associazione al momento del pagamento della quota di iscrizione.

L'attività proposta, non è un attività promossa dalla scuola di medicina e pertanto non è sostituitiva alle attività didattiche promosse dalla stessa (lezioni e tirocinio).

Luigi Di Liberto: 366.1727805.

Jordi Stira 389.6221090.

Viviana Sportaro 348.8345763.

. Aulett@'99. sempre al fianco dello studente.

Il Consiglio è convocato alle ore 10 presso l'aula magna di igiene.

Approvazione verbale seduta consiglio di scuola del 21/02/2018;

2. Comunicazioni del Presidente;

- L’Ordine dei Medici promuove un sit-in Sabato 21/04/2018 alle ore 15.30 presso il Politeama per dare un segnale in seguito alla mancanza di sicurezza per il personale sanitarie in ambienti pubblici.

- Giorno 7/5/2018 è convocata una assemblea generale della Scuola di Medicina e Chirurgia, a cui prenderanno parte anche il Magnifico Rettore, l’Assessore all’Istruzione R. Lagalla ed il Commissario Straordinario dell’ AOUP Policlinico “P.Giaccone”.

- Si rende necessario nominare per il nuovo ciclo un nuovo direttore del Dipartimento Assistenziale e un direttore delle Scuole di Specializzazione.

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Buna am o femela de xipho care a inceput sa se umfle ff mult si au inceput sa ii cada solzii!am cautat peste tot dar nu gasesc aceste simptome la vreo boala!

Buna ziua. As avea si eu o intrebare: am 2 carasi aurii, care sunt destul de activi dar de cand le-am schimbat apa total, stau foarte mult la suprafata. Puteti sa imi ziceti daca au vreo boala?

Buna am avut 2 carasi aurii.acum o zi dupa ce am schimbat total apa din acvariu unul dintre ei s-a umflat si dupa aproximativ o ora a murit. acum carasul care a ramas nu mai vrea sa manance nimic!! Nu stiu ce sa fac..nu vreau sa il pierd. tin sa spun ca carasul care a murit,imediat dupa ce am observat ca e ceva in neregula cu el l-am pus intr-un alt bol. Acvariul e de 25l si are filtru. va rog spunetim ce as putea sa fac..

MIHAI am si eu xipho ei nasc pui vii prima oara mai putini si poate ca femela ta sta in coltul acvariului pt ca e terorizata de mascul pt un mascul ai nevoie de circa 2, 3 femele ca sa nu le streseze am si eu 5 pui acum am avut prima oara 80 dar au mai murit si daca viitoarea mama xipho o sa nasca va avea tendinta de-asi manca puii.

florex cred ca ar trebui sa te informezi mai mult de pe internet despre ce specii de pesti nu stu cu ceilalti am avut si eu asa beta vs scalar acum scalarul l-a lasat pe betta in pace.

din nefericire toti puii mei de xipho au murit din cauza experientei dar caum cateva zile a mai facut 5 pui unul rosu cu negru 2 rosii si 2 albi.

am avut un peste betta;si i-au aparut pete albe pe tot corpul,nu mai avea aer,nu mai manca si dormea tot timpul;ce a avut?

buna! am observat de cateva zile ca un carasel de oranda are coada/inotatoarele destul de vascularizate,i se vad venisoarele destul de tare. as vrea sa stiu daca este ceva in neregula! ma gandesc ca o fi din cauza apei sau poate este stresat!! astept raspuns! multumesc!:-S.

am un acv. de 65l cu xipho gupi moli sannitari.am avut o planta ca un marar f frumoasa dar de cateva sapt s-a stricat iar eu am tot incercat sa o salvez dar pt ca din cauza ei se strica apa am renuntat.am vazut ca un moli are o pata alba cam de un mm diametru iar ceilalti pesti si-au schimbat comportamentul parca au devenit agitati si putin agresivi iar fetitele xipho se ascund sau se scarpina de plante sau de decor.ce se intampla?e de vina calitatea apei? sau alta e sursa de contaminare?

ajutati-ma va ros si spuneti-mi cum sa-mi dau seama de ph apei din acvariu…multumesc.

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(a cura di) (2010). Governo dell'economia e diritti fondamentali nell'Unione europea. In: RIVOSECCHI G; ZUPPETTA M. BARI:Cacucci Editore, p.1 - 226, ISBN: 9788866110163.

RIVOSECCHI G (2010). Governo dell'economia e diritti fondamentali nell'Unione europea: una riflessione introduttiva. In: G. RIVOSECCHI E M. ZUPPETTA (a cura di). Governo dell'economia e diritti fondamentali nell'Unione europea. BARI:Cacucci Editore, p.11 - 21, ISBN: 9788866110163.

RIVOSECCHI G (2010). I limiti di un approccio esclusivamente nazionale ai problemi della forma di governo. In: R. CERRETO (a cura di). La democrazia italiana: forme, limiti, garanzie. ROMA:Solaris, p.varie - varie, ISBN: 9788889988381.

RIVOSECCHI G (2010). I regolamenti consiliari: uno strumento di dubbia utilità per assicurare il recupero del ruolo delle Assemblee nelle forme di governo regionali, in Studi parlamentari e di politica costituzionale. STUDI PARLAMENTARI E DI POLITICA COSTITUZIONALE, p.241 - 257.

RIVOSECCHI G (2010). Il federalismo fiscale tra giurisprudenza costituzionale e legge n. 42/2009, ovvero: del mancato coordinamento della finanza pubblica e del sistema tributario. RIVISTA DI DIRITTO TRIBUTARIO, vol. XX, n. 1, p.49 - 60.

RIVOSECCHI G (2010). L'ineleggibilità sopravvenuta alla carica di membro del Parlamento. RIVISTA AIC, p.1 - 24.

RIVOSECCHI G (2010). L'organizzazione del governo e il ruolo del premier. In: R. CERRETO (a cura di). La democrazia italiana: forme, limiti, garanzie. ROMA:Solaris, p.varie - varie, ISBN: 9788889988381.

GIANFRANCESCO E; RIVOSECCHI G (2010). La disciplina delle professioni tra Costituzione italiana ed ordinamento europeo. In: C. PINELLI E T. TREU (a cura di). La costituzione economica: Italia, Europa. BOLOGNA:Il Mulino, p.277 - 306, ISBN: 9788815137272.

RIVOSECCHI G (2010). La legge delega sul federalismo fiscale e il coordinamento della finanza pubblica e del sistema tributario: la difficile quadratura del cerchio. In: A. DE PETRIS (a cura di). Federalismo fiscale "learning by doing": modelli comparati di raccolta e distribuzione del gettito tra centro e periferia. PADOVA:CEDAM, p.121 - 142, ISBN: 9788813299378.

RIVOSECCHI G (2010). La legge sul federalismo fiscale. In: A. RIOLO (a cura di). Federalismo fiscale: scenari e prospettive. ROMA:Ediesse, p.27 - 42, ISBN: 9788823015289.

RIVOSECCHI G (2010). La mancata emendabilità, in seconda deliberazione, dei progetti di legge costituzionale, ovvero: della naturale flessibilità della Costituzione in regime maggioritario. In: N. LUPO (a cura di). Maxi-emendamenti, questioni di fiducia, nozione costituzionale di articolo. PADOVA:CEDAM, p.105 - 120, ISBN: 9788813299149.

RIVOSECCHI G (2010). Parlamento e autonomie territoriali all'ombra del Governo nella riforma della legge di contabilità. NELMERITO.COM NEWSLETTER, p.1 - 4.

RIVOSECCHI G (2009). Consigli regionali e raccordi intergovernativi, in Il Filangieri - Quaderno 2009. Nuove regole per nuovi Consigli regionali. IL FILANGIERI, p.263 - 303.

DE MARTIN G.C; RIVOSECCHI G (2009). Coordinamento della finanza territoriale e autonomie speciali alla luce della legge n. 42 del 2009 (Commento all'art. 27). In: V. NICOTRA, F. PIZZETTI, S. SCOZZESE (a cura di). Il federalismo fiscale. ROMA:Donzelli Editore, p.335 - 351, ISBN: 9788860364272.

RIVOSECCHI G (2009). Il parlamentarismo negato nella manovra finanziaria. NELMERITO.COM NEWSLETTER, p.1 - 3.

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