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Aggiornamento al 2 ottobre.

1) Direttore del Dipartimento di Anestesia e Rianimazione dell’Ospedale Maggiore, Fondazione Ca’ Granda.

La testimonianza del dottor Vincenzo Celano.

Dati a confronto: le lettere del 2005, l'interrogatorio del 2009, la testimonianza del 2013.

Avevamo scritto in precedenza che della testimonianza del dottor Celano ci saremmo occupati una volta analizzata la relativa documentazione, per dovere di precisione. Ascoltando le sue parole in aula il 20 maggio scorso, infatti, ci è parso essenziale metterle a confronto con quanto da lui stesso dichiarato ai ppmm durante l’interrogatorio del 7 aprile 2009. Cosa che ci apprestiamo a fare ora.

Il dottor Celano – in Santa Rita dal 1986 al 2005, prima come dirigente del Dipartimento di Medicina, Cardiologia e Pronto soccorso e poi, all’epoca dei fatti, come responsabile del solo reparto di Medicina – è entrato in questo processo, in qualità di testimone dell’accusa, per due lettere, prive di data ma pare risalenti all’inizio del 2005, trovate dalla procura nei computer della clinica. In sintesi, Celano aveva espresso alla direzione sanitaria della Santa Rita le proprie perplessità circa la nomina del dottor Brega a responsabile del reparto di chirurgia toracica, avvenuta nel gennaio 2005; perplessità a cui la direzione sanitaria aveva risposto a voce e per iscritto, con le due lettere poi sequestrate dalla procura: una era indirizzata a Celano stesso, l’altra al notaio Pipitone, proprietario della clinica. Il dottor Celano aveva manifestato perplessità personali che toccavano diversi aspetti, e le aveva espresse in modo generale e astratto; proprio per questo, per la loro mancanza di concretezza, sono da approfondire con attenzione. Comprendere se e quanto fossero fondate diviene infatti indispensabile nel momento in cui la procura chiama il dottor Celano a testimoniare e fa delle sue perplessità un tassello del teorema accusatorio.

1 - Titoli Afferma Celano in aula, il 20 maggio scorso: “Quando chiaramente è stato proposto il primariato da affidare al dottor Brega Massone io ho avuto, così, delle perplessità perché chiaramente mi sembrava fuori luogo che un medico con poca esperienza quale può essere un borsista, o un assistente, possa diventare primario di un reparto impegnativo come la chirurgia toracica. Noi sappiamo tutti che in Italia la chirurgia si apprende lentamente, faticosamente e per cui è difficile trovare un primario chirurgo in giovane età, perché proprio credo che l’esperienza si maturi molto più lentamente che per esempio nei Paesi anglosassoni. Quindi credo che fosse un po’ strano, almeno per me che ero abituato ad avere esperienze di collaborazione con molti altri chirurghi toracici che negli anni precedenti avevano operato nella nostra clinica, mi sembrava abbastanza strano che un medico che per me poteva essere considerato poco esperto diventasse primario di un reparto così importante”.

Ragioni espresse anche nel corso dell’interrogatorio dell’aprile 2009: “Allora io non fui assolutamente d’accordo con questa scelta, ma per un motivo diciamo. niente di personale, un motivo molto banale, voglio dire. Esistono dei curricula anche nel campo sanitario e io, forse all’antica, però si va attraverso una serie di step: si passa ad assistente, poi si faceva l’aiuto, poi si diventava primario … Insomma, ora passare da borsista a primario in una branca chirurgica. insomma, non mi lasciava tranquillo […]. Quindi io credo che un borsista dell’Istituto dei Tumori non abbia mai operato da solo. […] Secondo me non può fare il chirurgo uno che faceva il borsista all’Istituto dei Tumori. Voglio dire, avrà. avrà fatto il terzo in sala operatoria. Ma neanche mai il secondo”.

Su questo aspetto, la lettera della direzione sanitaria aveva risposto, nel 2005: “I titoli di Brega Massone sono formalmente ampiamente adeguati alla funzione che ricopre e la sua casistica operatoria testimonia la sua esperienza. Ad una valutazione dei titoli scientifici si riscontra che Brega Massone ha una produzione numerosa e di buon livello pubblicata anche su riviste internazionali prestigiose e che è a tutt’oggi produttivo, venendo invitato come relatore in congressi internazionali. [. ] So bene che non si pesa un clinico sulle pubblicazioni ma qualche significato lo ha anche questo”.

L’aspetto forse più sorprendente è che sia all’epoca dell’interrogatorio che oggi in aula, Celano si sia espresso sul curriculum di Brega Massone senza conoscerlo, per sua stessa ammissione; ha infatti dichiarato in udienza: “Però posso anche sbagliare, non sono andato a verificare, credo che fosse questa la realtà”. Per consentire alla realtà di far parte di questo dibattimento, sintetizziamo qui brevemente il curriculum di Brega Massone, antecedente al 2005, depositato nel corso del precedente processo – e quindi noto alla procura.

Dopo la laurea in Medicina e Chirurgia nel 1990, Brega ha conseguito la specialità in Chirurgia Generale nel 1995 e la specialità in Chirurgia Toracica nel 2000. Ha lavorato dal 1995 al 2002 presso la chirurgia toracica dell’Istituto dei Tumori di Milano, diretta dai professori Gianni Ravasi e Ignazio Cataldo: dal 1995 al 2000 come medico specializzando in chirurgia toracica, primo classificato nella graduatoria del concorso per entrare nella Scuola di specialità di chirurgia toracica; dal 2000 al 2002 con contratti di consulenza di chirurgia toracica, ricoprendo dal febbraio al luglio 2000 anche una supplenza da Dirigente medico di I livello in chirurgia toracica. Dal 2002 al 2004, prima di divenire primario del reparto di chirurgia toracica della Santa Rita, è stato Responsabile, alla stessa Santa Rita, dell’Unità funzionale di chirurgia toracica nell’ambito del Dipartimento di chirurgia generale. La sua casistica operatoria contava 400 interventi come primo operatore – primo operatore, lo sottolineiamo – effettuati all’Istituto dei Tumori tra il 1995 e il 2002 (320 di chirurgia toracica, 70 inerenti alla senologia, 10 di chirurgia generale), e 350 eseguiti tra il 2002 e il 2004 alla clinica Santa Rita (182 di chirurgia toracica, 125 di senologia, 43 di chirurgia generale).

Dati alla mano, ognuno può trarre autonomamente le proprie valutazioni. È indubbio che Celano, come ogni teste chiamato a deporre, testimonia su ciò che sa e conosce; spetta ai pubblici ministeri verificare la testimonianza e riportare le personali opinioni alla realtà delle cose. Realtà, quella relativa al curriculum di Brega e ai suoi interventi come primo operatore, che nel corso dell'udienza non è stata evidenziata.

2 – Interventi mesotelioma pleurico Celano in aula racconta di aver conosciuto Brega Massone quando quest’ultimo ha iniziato a collaborare con la Santa Rita insieme al dottor Le Quaglie, dell’Istituto dei Tumori. In udienza non viene posta particolare attenzione a questo iniziale passaggio, eppure nella lettera della direzione sanitaria indirizzata a Celano se ne fa cenno, segno che probabilmente egli aveva sollevato perplessità anche su questa questione. Ne aveva parlato, infatti, anche nel corso dell’interrogatorio di aprile 2009: “Devo dire che quei pochi interventi di chirurgia toracica che venivano eseguiti dal dottor Le Quaglie e dal dottor Brega Massone, erano interventi molto particolari. Io non sono chirurgo, quindi non. voglio dire, mi esprimo così a grosse linee. Erano degli interventi eseguiti su pazienti affetti prevalentemente da mesotelioma pleurico con metastasi anche pericardiche […]. Quindi diciamo che avevo modo di collaborare per motivi proprio professionali per quei pazienti che il dottor Brega e il dottor Le Quaglie operavano; un numero estremamente limitato, però è capitato qualche volta. E devo dire che chiaramente io non posso esprimere un giudizio sull’appropriatezza dell’intervento su questi tipi di pazienti: io non sono un chirurgo, né chirurgo toracico. E quindi ricordo, so che il mesotelioma è una patologia con una prognosi infausta […] particolarmente mi colpiva questo tipo di intervento e dico: «Ma ha una prognosi buona? Migliorano?» Insomma, secondo. secondo loro, che ne avevano già fatti un po’ e parlavano ai congressi, sembrava di sì. È chiaro, io quindi non potevo affermare. ”.

Su questo aspetto la direzione sanitaria aveva risposto: “Gli interventi sui pazienti con mesotelioma sono monitorati da un Registro Nazionale. Un paio di volte all’anno viene in clinica un medico della Asl incaricato dell’aggiornamento del Registro e controlla le cartelle una per una, facendone copia ed acquisendone i dati. Anche questa attività, non solo non ha mai suscitato problemi ma ha suscitato commenti di apprezzamento per Brega Massone anche in relazione alla scarsa disponibilità di questa chirurgia”.

Si possono quindi archiviare come prive di fondamento le perplessità di Celano su questi interventi – dubbi oltretutto manifestati, come per la questione titoli e di nuovo per stessa ammissione di Celano, senza possedere le conoscenze per potersi esprimere in merito. In aula, la procura non affronta questo aspetto, tuttavia a noi appare indispensabile analizzare tutte le ragioni che stanno alla base delle perplessità espresse a suo tempo da Celano, per cercare di comprendere il rapporto Celano-Brega nella sua interezza.

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I candidati possono rivedere il proprio test, scaricare l’attestato di partecipazione e di pagamento collegandosi a:

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La data di scadenza presente sul Bollettino è indicativa dell’anno accademico: il termine ultimo per il pagamento è definito e regolato dalla procedura di immatricolazione online (per la prima fase di Immatricolazione, il 25 luglio 2018).

Nel caso di rinuncia agli studi entro il 30 novembre 2018, è possibile chiedere il rimborso parziale della rata inviando a segreteria.studenti@unisr.it il modulo di richiesta scaricabile in calce.

IL RIMBORSO VIENE EROGATO ENTRO IL TERMINE ULTIMO DEL 31 DICEMBRE 2018.

A breve sarà pubblicato il prospetto dei rimborsi erogabili.

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• Ortopedia e Traumatologia: Dott. Federico Puleo presso Azienda Sanitaria ASST Valtellina Alto Latio Sondrio;

• Radiodiagnostica: Dott.Dario Gianbelluca, presso l’Azienda Ospedaliero Universitaria Città della Salute e della Scienza di Torino;

• Radiodiagnostica: Dott.ssa Maria Laura Di Vittorio presso Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari Provincia Autonoma di Trento;

10. Convenzioni per l’utilizzo di strutture extrauniversitarie per attività didattica, ai fini del tirocinio curriculare:

• Corso di Laurea in Dietistica con ASP Palermo;

• Corso di Laurea in Infermieristica con ASP Palermo;

• Corso di Laurea in Scienze Infermieristiche ed Ostetriche con ISMETT;

• Corso di Laurea in Tecniche di Radiologia Medica con ISMETT;

• Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia ed Odontoiatria e Protesi Dentaria con l’ASP Palermo;

• Corso di Laurea in Tecniche della Riabilitazione Psichiatrica con la Cooperativa sociale Cristo Pantocratore, Palermo;

- I punti 8. - 9. -10. Vengono trattati congiuntamente e approvati all’unanimità.

11. Richieste di patrocinio;

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