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Si ricorda che si tratta di un concorso riservato agli studenti regolarmente iscritti all'Università degli Studi di Torino finalizzato all'assegnazione, nel corso dell'anno accademico 2018/2019, di collaborazioni a tempo parziale della durata di 100 o 200 ore (come indicato nella Tabella n. 1 del bando in allegato) per collaborare con i docenti nello svolgimento di attività di tutorato rivolte alle matricole.

Si riepiloga di seguito il calendario delle tempistiche relative alle fasi di candidatura, selezione e inizio delle attività di tutorato previste:

- candidature: gli studenti interessati dovranno inoltrare la propria domanda di candidatura in forma telematica dalla propria MyUniTo entro il 28 maggio 2018 ore 12.00; Università Degli Studi Di Genova.

frequenta il futuro.

Università degli Studi di Genova.

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Sei in: Strutture > Scuole di Ateneo > Scuola di Scienze mediche e farmaceutiche - Medicina e Chirurgia.

Medicina e Chirurgia.

Sede: Via L.B. Alberti, 4 - 16132 Genova.

Delegato per l'orientamento: Franco Onofri.

Referente per gli studenti disabili: Nicola Giovanni Girtler.

Corsi decentrati: poli didattici di Imperia, Savona e La Spezia. Medicina e chirurgia unina.

OFFERTA DIDATTICA.

INFORMAZIONI E SERVIZI.

Presentazione del CDLM: Poster1 - Poster2.

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3. Per la prova di cui all'articolo 7 è attribuito un punteggio massimo 120 punti così suddivisi:

a) 70 punti per la prima parte della prova, costituita da 70 quesiti con 4 opzioni di risposta di cui 1 sola corretta; b) 30 punti per la seconda parte della prova specifica di Area, costituita da 30 quesiti con 4 opzioni di risposta di cui 1 sola corretta; c) 20 punti per la seconda parte della prova specifica di Scuola, costituita da 10 quesiti con 4 opzioni di risposta di cui 1 sola corretta;

4. Ai fini dell'attribuzione dei punteggi della prova si tiene conto dei seguenti criteri:

Prova.

Risposta esatta.

Risposta errata.

Risposta non data.

Prima parte comune (70 quesiti)

Seconda parte specifica di Area (30 quesiti)

Seconda parte specifica di Scuola (10 quesiti)

Articolo 7 (Prova di ammissione)

1. La prova di ammissione alle Scuole di specializzazione in Medicina si svolge telematicamente ed è identica a livello nazionale con riferimento a ciascuna Scuola. 2. Le prove si svolgeranno secondo il seguente calendario:

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fax: +39 051 344910.

Posta elettronica certificata - PEC. Medicina basata sulle prove di efficacia.

Medicina basata sulle prove di efficacia.

1. Pratica clinica tradizionale ed EBM.

2. Critiche, limiti e potenzialità della EBM Quando iniziò a diffondersi, la EBM suscitò entusiasmi, ma anche reazioni negative nella comunità professionale medica. Fu sollevato il dubbio che l'intenzione di stabilire un rapporto più stretto tra le decisioni mediche e le prove scientifiche, fosse diretta principalmente a razionare l'uso di farmaci e di tecnologie mediche per scopi di economia, e che minimizzasse l'importanza dell'esperienza dei medici, con conseguenze deleterie per la pratica clinica. Un'obiezione ricorrente è che la pratica clinica, specialmente per il suo ethos umanitario e per la singolarità dei pazienti e dei loro bisogni, non è riducibile al trasferimento sul paziente dei risultati delle ricerche (che riportano le medie rilevate sulle popolazioni studiate, a cui l'individuo singolo non è necessariamente assimilabile); inoltre è stato affermato che la EBM rischiava di sostituire di fatto l'autorità degli esperti con quella delle prove scientifiche, o l'esperienza dei clinici con quella dei metodologi della ricerca. Mentre l'accusa di prestarsi a intenzioni economicistiche era infondata (sebbene non siano rari i tentativi in tal senso), a proposito dell'esperienza individuale del medico David L. Sackett intervenne sul "British medical journal", precisando che "praticare la EBM significa integrare l'esperienza clinica individuale con le migliori conoscenze derivanti dalla revisione sistematica delle ricerche cliniche. Senza l'esperienza clinica, la pratica rischia di subire la tirannia delle prove scientifiche, perché anche le migliori evidenze possono essere inapplicabili o inappropriate per il paziente. Senza utilizzare i migliori risultati della ricerca clinica, la pratica rischia di divenire rapidamente obsoleta, con danno per il paziente. Nessuna delle due, da sola, è sufficiente" (Sackett 1996, p. 72). In realtà, la EBM non ha molta utilità (o non è applicabile) nelle fasi iniziali del processo clinico, che sono critiche per le successive decisioni: raccolta della storia clinica, esame fisico del paziente per rilevare i segni di patologie e generazione di ipotesi diagnostiche da parte del medico di fronte a un caso clinico. Queste fasi seguono stili professionali, abilità e processi cognitivi che attualmente non possono essere formalizzati né standardizzati (se non in modo grossolano), ma fortemente correlati all'esperienza. Inoltre la EBM è un metodo per la risoluzione di problemi strettamente clinici, riducibili a domande semplici e che siano stati oggetto di ricerche scientifiche: non si applica perciò a tutti gli aspetti pertinenti alla professione medica, né è adatta ad affrontare tutti i bisogni dei pazienti che possono emergere nelle consultazioni mediche e dall'esperienza del paziente con la sua malattia. Questi aspetti sono talvolta oggetto di ricerche denominate 'qualitative', in contrapposizione alla natura 'quantitativa' di quelle che esaminano e producono dati misurabili. La EBM va perciò collocata nel processo clinico e assistenziale in modo appropriato, evitando integralismi e visioni estremizzate, perché, nella pratica medica, dicotomie quali soggettività/oggettività o individuo/popolazione non possono essere cancellate. In sostanza si tratta di un metodo che non può essere l'unico riferimento professionale, né assumere un valore normativo di tipo etico: le ricerche producono dati, mentre la pratica medica si basa anche su valori condivisi, in primis (ma non solo) tra medico e paziente, e su questo piano il rigore del metodo non può garantire la sensatezza delle domande a cui la ricerca abbia dato risposte. Tuttavia, secondo i principî della EBM, il medico ha la responsabilità di decidere tenendo conto di tutti i dati pertinenti al caso clinico e deve, quindi, essere capace di esplicitare in quali casi essi non siano, eventualmente, da ritenersi pertinenti o applicabili a quello che sta affrontando. La forza delle prove scientifiche prodotte in ciascun ambito medico dipende dalle metodologie di ricerca possibili in quell'ambito. Le ricerche ritenute metodologicamente più affidabili sono di tipo sperimentale, come avviene negli studi clinici randomizzati e controllati, e la EBM si presta perciò particolarmente a essere utilizzata per la valutazione di efficacia di interventi medici quali le terapie o gli screening per la diagnosi preclinica di patologie in fasi asintomatiche, che possono infatti essere studiate in condizioni sperimentali rigorose (quali, per es. i trial clinici randomizzati e controllati); in buona parte la EBM è stata quindi applicata alle terapie farmacologiche. In misura minore, essa si presta a supportare altre fasi dei processi assistenziali medici, quali la valutazione dei test diagnostici, della prognosi, della qualità delle cure o del rapporto costo-efficacia (di particolare interesse per i sistemi sanitari) e studi sulle cause delle malattie.

3. Metodologia EBM nel processo clinico Sul piano metodologico, il procedimento della EBM di fronte a un problema clinico segue quattro tappe: ( a ) trasformare la necessità di informazioni in domande semplici (per es., qual è l'affidabilità di un certo test clinico, di laboratorio o strumentale, per la diagnosi di una patologia, oppure se un determinato farmaco è risultato efficace in una data malattia e più o meno efficace di un altro o di nessun trattamento); ( b ) cercare e selezionare le risposte negli studi clinici migliori pubblicati in proposito (consultando per lo più banche dati: libri e trattati non riportano necessariamente le migliori prove scientifiche perché sono rapidamente obsoleti, spesso già nel periodo intercorrente tra la redazione e la pubblicazione, e risultano quindi poco affidabili); ( c ) valutare criticamente gli studi trovati in rapporto alle domande poste (seguendo, per es., una check-list come quella nella tab.1, specifica per l'oggetto della ricerca pubblicata che si sta consultando, e stabilendo se e quanto i dati siano validi e applicabili al caso clinico che si sta affrontando); ( d ) applicare infine opportunamente, se è possibile e giustificato, i risultati al caso concreto. Il procedimento indicato nei quattro punti, in teoria, può essere appreso con relativa facilità (sono peraltro numerosi i corsi di apprendimento e formazione proposti ai medici con questa finalità), tuttavia i bisogni informativi dei medici non sono sempre facilmente traducibili in domande semplici e anche il reperimento e l'analisi critica delle migliori ricerche risultano nella pratica tutt'altro che facili. Il processo, nei termini in cui è formalizzato, risulta quindi complesso e dispendioso in termini di tempo, ciò che ne limita l'utilizzo nella routine clinica. La consultazione delle banche dati della letteratura scientifica permette di accedere alle fonti migliori, spesso aggiornate quasi in tempo reale rispetto alla pubblicazione degli studi originali. La più importante, con oltre 15 milioni di citazioni da 4700 riviste mediche, è Medline, della National Library of Medicine, disponibile gratuitamente su internet. L'uso di tali fonti richiede però la capacità di impostare e selezionare le chiavi di ricerca e può facilmente restituire decine o centinaia di articoli pubblicati, spesso su riviste difficilmente reperibili, anche se i lavori più importanti sono in genere pubblicati su un numero ristretto di riviste maggiori. Perché l'operazione abbia successo è necessario essere certi, in ciascun caso specifico, che l'interrogazione fatta dal medico nella consultazione delle banche dati abbia effettivamente estratto tutti gli studi importanti e attinenti all'oggetto: ciò richiede esperienza e conoscenza della struttura di indicizzazione del data base, oltre che dei comandi per impostare le estrazioni (la disponibilità di numerosi libri che insegnano i procedimenti ne testimonia la complessità). Medline presenta inoltre solo il riassunto (abstract) degli articoli, pur contenendo i rimandi all'articolo originale, se disponibile in internet. L'abstract è però di norma del tutto insufficiente per un'accurata valutazione della qualità dello studio, specie sul piano della trasferibilità dei risultati al caso specifico (operazione che presuppone la comparabilità del paziente con quelli inclusi negli studi). Inoltre la valutazione critica delle ricerche pubblicate richiede una specifica formazione e competenza sulle metodologie (anche statistiche) e i possibili limiti della ricerca, cosa non sempre alla portata del medico. Per superare queste difficoltà, diversi organismi scientifici, indipendenti o legati a istituzioni sanitarie, realizzano e aggiornano continuamente revisioni sistematiche della letteratura in numerosissimi campi, diffondendole (autonomamente o concedendo il diritto di diffusione) attraverso libri, riviste, newsletter, journal club, supporti informatici e siti web in internet. La Cochrane Collaboration (una trentina di centri nel mondo che coordinano revisori e specialisti) è una delle maggiori organizzazioni internazionali che si occupano di effettuare revisioni sistematiche (fig. 1), analizzando con metodologie rigorose e standardizzate tutti gli studi clinici pubblicati sugli effetti dell'assistenza sanitaria ( in primis la pratica clinica) in ciascun ambito. Le rende poi disponibili in un data base (su supporto informatico o accessibile anche in internet), le aggiorna, e promuove anche ricerche nelle aree che lo richiedono. L'utilizzo delle revisioni sistematiche, oltre a semplificare notevolmente il reperimento delle informazioni, offre le migliori garanzie circa la qualità delle conclusioni e l'assenza di omissioni, perciò è oggi ampiamente preferito rispetto alla ricerca e analisi delle singole fonti originali. Un altro utilizzo della EBM è finalizzato alla produzione di linee guida per la pratica clinica. In questo caso viene realizzato da gruppi di esperti un documento monografico su un determinato campo (per es., una patologia o un gruppo di patologie simili) e vengono date raccomandazioni sulle diverse fasi cliniche, dalla diagnosi alla terapia. Ciascuna raccomandazione deve essere adeguatamente referenziata e viene perciò graduata in base alla forza delle prove di efficacia che la supportano (un esempio è riportato nella tab. 2, ma esistono diversi sistemi di gradazione). La massima forza delle prove si ha perciò quando nel complesso vi sono più studi sperimentali con conclusioni concordanti (valutati mediante metanalisi o revisioni sistematiche), mentre il grado minimo di prova è attribuito all'opinione di esperti, a cui si ricorre in mancanza di dati maggiormente affidabili. La EBM nella pratica clinica attuale Attualmente tutti i medici (salvo quelli che praticano le cd. 'medicine alternative') e tutte le società scientifiche di medicina riconoscono che la pratica clinica debba essere informata in base alle migliori prove scientifiche, e quindi l'accettazione del metodo della EBM si può considerare in linea di principio pressoché universale, anche se si tratta pur sempre di uno strumento e non del fine dell'attività clinica. In realtà il metodo, almeno nei termini proposti nella sua forma originaria, viene applicato verosimilmente molto meno di quanto non sarebbe desumibile dalle dichiarazioni di principio. In parte ciò dipende dalle intrinseche difficoltà nel reperimento e nella valutazione degli studi scientifici e nella loro trasferibilità al caso clinico concreto, ma soprattutto dal persistere di abitudini professionali consolidate dalla routine (specie nell'uso dei test diagnostici e nelle decisioni terapeutiche), oltre che da forti influenze di contesto (per es., le preferenze dei pazienti, per lo meno nei termini in cui vengono percepite dai medici). Vi sono tuttavia anche limitazioni oggettive: a parte le aree poco coperte dalle ricerche, sono talvolta rilevanti i limiti di trasferibilità dovuti a età, sesso, etnie dei pazienti e contesti assistenziali, oltre che alla coesistenza di più patologie concomitanti, comuni specie tra i soggetti anziani. La valutazione critica delle ricerche, specie in ambito terapeutico, determina inoltre non di rado notevoli differenze di interpretazione circa i limiti, l'attendibilità, la rilevanza, la significatività clinica e la trasferibilità che possono essere a esse riconosciute, lasciando inevitabilmente margini importanti di soggettività nel giudizio finale dei singoli medici, dei responsabili dei servizi sanitari e degli stessi pazienti. In ogni caso non vi sono dubbi sul fatto che la EBM abbia contribuito, in pochi anni e in modo sostanziale, a cambiare l'atteggiamento dei medici rispetto alle conoscenze scientifiche, alla natura e validità delle prove, e al modo in cui vengono prodotte e utilizzate.

bibliografia Cochrane 1972: Cochrane, Archibald L., Effectiveness and efficiency. Random reflections on health service, London, Nuffield Provincial Hospital Trust, 1972. Evidence, "Kéiron", 4, 2000 (numero monografico). Evidence-based medicine: a new approach to teaching the practice of medicine, edited by Evidence-based Medicine Working Group, "Journal of the American Medical Association", 268, 1992, pp. 2420-2425. Guyatt 1991: Guyatt, Gordon H., Evidence-based medicine, "American College of Physicians journal club", march/april, 1991, A-16. Haynes 1986: Haynes, R. Brian e altri, How to keep up with the medical literature (I-VI), "Annals of internal medicine", 105, 1986, pp. 149-153; 309-312; 474-478; 636-640; 810-824; 978-984. How to read clinical journals (I-V), edited by Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, McMaster University, "Canadian Medical Association journal", 124, 1981, pp. 555-558; 703-710; 869-872; 985-990; 1156-1162. Liberati 1997: La medicina delle prove di efficacia: utilità e limiti della evidence-based medicine, a cura di Alessandro Liberati, Roma, Il pensiero scientifico, 1997. Liberati 2005: Etica conoscenza e sanità. Evidence-based medicine fra ragione e passione, a cura di Alessandro Liberati, Roma, Il pensiero scientifico, 2005. Marchioli, Tognoni 1994: Marchioli, Roberto - Tognoni, Gianni, Cause-effetti in medicina, Roma, Il pensiero scientifico, 1994. Sackett 1991: Sackett, David L. e altri, Clinical epidemiology: a basic science for clinical medicine, 2. ed., Boston-Toronto-London, Little, Brown, 1991. Sackett 1996: Sackett, David L. e altri, Evidence-based medicine: what it is and what it isn't, "British medical journal", 312, 1996, pp. 71-72. Sackett 1997: Sackett, David L. e altri, Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM, New York-Edinburgh, Churchill Livingstone, 1997 (3. ed.: 2005). Speciale test Medicina.

Laboratorio didattico su ciò che bisogna sapere per superare i test dell’area medico-sanitaria.I test di ammissione a Medicina-Odontoiatria, Veterinaria e Professioni sanitarie sono ogni anno il sogno e l’incubo di oltre 200.000 studenti provenienti da tutta Italia. Tra università pubbliche e private, programmi di studio e procedure di selezione complesse, è importante informarsi bene e in anticipo.Chi meglio della società che ha preparato l’84% degli ammessi a Medicina può dare agli studenti i consigli giusti per realizzare il proprio obiettivo ed entrare nell'università desiderata?

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Dopo il seminario gli studenti svolgono una simulazione del test di Medicina, rispondendo in 100 minuti a 60 domande sulle varie materie previste (ragionamento logico, cultura generale, biologia, chimica, matematica e fisica). A pochi giorni dall’incontro, ogni studente riceve via e-mail il risultato della prova con le soluzioni commentate che chiariscono la procedura di risoluzione. Il punteggio, per consentire un termine di paragone a livello nazionale, è confrontato con la media dei punteggi della classe e di tutte le altre scuole d’Italia.

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La data di scadenza presente sul Bollettino è indicativa dell’anno accademico: il termine ultimo per il pagamento è definito e regolato dalla procedura di immatricolazione online (per la prima fase di Immatricolazione, il 25 luglio 2018).

Nel caso di rinuncia agli studi entro il 30 novembre 2018, è possibile chiedere il rimborso parziale della rata inviando a segreteria.studenti@unisr.it il modulo di richiesta scaricabile in calce.

IL RIMBORSO VIENE EROGATO ENTRO IL TERMINE ULTIMO DEL 31 DICEMBRE 2018.

A breve sarà pubblicato il prospetto dei rimborsi erogabili.

Nel caso di richiesta di passaggio di corso, ovvero di iscrizione ad altro corso UniSR, l’importo versato per il corso precedente viene tenuto valido per il nuovo corso di laurea con le relative eventuali compensazioni.

√Modulo di Rinuncia agli Studi per neoimmatricolati.

DISABILITA’ E DISTURBI SPECIFICI DELL’APPRENDIMENTO.

I candidati disabili, ai sensi della legge 5 febbraio 1992 n. 104, così come modificata dalla legge n.17/1999 ammessi all’immatricolazione dovranno fare esplicita richiesta di poter fruire degli eventuali provvedimenti dispensativi e compensativi di flessibilità didattica. I candidati rientranti nell’ambito di applicazione della legge 8 ottobre 2010, n. 170 recante Nuove norme in materia di disturbi specifici di apprendimento in ambito scolastico, potranno richiedere le agevolazioni previste dal D.M. del Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca n. 5669 del 12 luglio 2011.

Per presentare le richieste occorre scaricare e consegnare unitamente alla documentazione necessaria per l’immatricolazione online il modulo disponibile online completo di Allegati come previsto nel modulo stesso.

SORVEGLIANZA SANITARIA E MEDICINA PREVENTIVA.

Tutti gli studenti immatricolati al CdL in Ricerca Biotecnologica in Medicina sono tenuti ad assolvere agli obblighi previsti per la sorveglianza sanitaria. La procedura e la modulistica sono disponibili al link sotto riportato. Per qualsiasi dubbio e/o chiarimento occorre rivolgersi direttamente ai contatti del Servizio di Medicina Preventiva.

Per informazioni in merito alla procedura di immatricolazione scrivere a immatricolazioni.biotecnologie@unisr.it.

Medicina e Chirurgia - AVVISO DI RETTIFICA DELLA GRADUATORIA (6/4/2018)

Corso di laurea magistrale in Medicina e Chirurgia.

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L’ammissione ad un concorso presso UniSR o l’immatricolazione ai Corsi di Laurea prevedono sempre due fasi:

Registrazione dei dati anagrafici, di residenza e contatti Accesso ai Servizi online, iscrizione ai concorsi, immatricolazione.

Ammissione al Corso di Laurea in Filosofia (I livello) - Iscrizioni online dal 10 luglio al 28 settembre 2018.

E’ stato pubblicato il Bando di Concorso per l’ammissione al Corso di Laurea in Filosofia per l’anno accademico 2018/2019. Per tutte le informazioni di dettaglio è necessario leggere attentamente quanto pubblicato nel Bando.

Le iscrizioni online saranno aperte dal 10 luglio a partire dalle ore 9.00 e fino al 28 settembre 2018. I posti disponibili sono 80.

Procedura di Immatricolazione Effettuare l’Immatricolazione online cliccando sul link sottoriportato dopo aver effettuato la procedura di Registrazione (Scarica la Guida alla Registrazione nel Box a sinistra).

Prima di procedere è consigliato leggere attentamente la “Guida all’Immatricolazione online”

ISCRIZIONI E IMMATRICOLAZIONI ONLINE (dal 10 luglio 2018)

Titoli di studio: Per effettuare l’Immatricolazione online e il relativo perfezionamento occorre essere in possesso delle informazioni riguardanti il titolo di studio conseguito: le informazioni saranno richieste online.

Data di scadenza del Bollettino MAV online: La data di scadenza presente sul Bollettino si riferisce all’inizio dell’anno accademico e non è vincolante per il pagamento: il termine ultimo per il pagamento è strettamente dipendente dalla data dell’iscrizione online.

Immatricolazione e iscrizione ai test: E’ possibile partecipare a test di ammissione presso diversi Atenei, in qualsiasi momento, anche se si è già provveduto ad immatricolarsi ad un corso di laurea. Se poi si decide di iscriversi ad un altro corso di laurea allora occorrerà fare Rinuncia agli Studi. E’ fatto divieto secondo l’articolo 142 del T.U. sull’istruzione superiore la contemporanea iscrizione a diverse Università e/o corsi di studio.

Immatricolazione e rinuncia: Se si effettua l’immatricolazione presso UniSR e poi si decide di iscriversi ad un altro corso di laurea sempre UniSR, si fa richiesta di passaggio di corso e l’importo versato per il corso precedente viene tenuto valido per il nuovo corso di laurea con le relative eventuali compensazioni. Se si decide di iscriversi presso un altro corso di laurea in altro ateneo, è necessario fare rinuncia al corso in cui si è iscritti e chiedere formalmente il rimborso che è in ogni caso parziale. Il termine entro il quale presentare richiesta di rimborso è il 30 novembre 2018: per le rinunce che intervengono dopo tale data non è previsto il rimborso.

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