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GDPR: rischi e opportunità del nuovo regolamento europeo.

Su Science l’editoriale di due scienziati dell’Università Statale di Milano e dell’Istituto Europeo di Oncologia, sul “General Data Protection Regulation”, il regolamento europeo sulla protezione dei dati personali in vigore dal 25 maggio.

Perfezionamento: i corsi in partenza in luglio.

Fino al 12 giugno (ore 14), iscrizioni aperte ai nuovi corsi di aggiornamento scientifico e culturale offerti dall'Ateneo, per l'anno accademico 2017-2018, nelle aree di Medicina e Chirurgia e di Scienze Agrarie e Alimentari.

Tumori al seno in donne con alto BMI: recidiva ridotta con ketorolac intraoperatorio.

Il Journal of the National Cancer Institute pubblica uno studio di Institut Jules Bordet di Bruxelles, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori e Università Statale che apre a un trattamento potenzialmente sicuro, efficace e meno costoso di altre terapie sistemiche adiuvanti.

Gravitational Seismology: la nuova frontiera dello studio dei terremoti.

Il progetto - finanziato dall'ESA e diretto dal gruppo di Geofisica della Terra solida dell'Università Statale - permetterà una tomografia gravitazionale che misura le deformazione della crosta terrestre, anche di aree non coperte dai sismometri o da GPS, come gli oceani.

InnovaCare, un futuro sostenibile per la cura degli anziani in Italia.

Al via il progetto di ricerca di Università Statale e Vita-Salute San Raffaele, dedicato allo studio di soluzioni economiche, sociali ed etiche con cui affrontare le sfide dell'invecchiamento nel nostro Paese.

La Medicina Veterinaria nella Prima Guerra Mondiale.

Il contributo degli animali sui fronti europei nella mostra itinerante promossa da Servizio Veterinario dell'Esercito, in occasione del Centenario della fine della Grande Guerra, che farà tappa presso la Facoltà di Medicina Veterinaria (via Celoria 10), dal 27 aprile all'8 giugno.

Romeo & Juliet, quarta edizione del concorso di scrittura per il teatro.

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Radioterapia.

Responsabile Dr. Mario Nappa radioterapista oncologo.

Equipe.

Dr Antonio Maria Costa radioterapista oncologo.

D.ssa Barbara Spigone radioterapista oncologo.

D.ssa Fabiana Bellafiore radioterapista oncologo.

Dr. Armando Abate Fisico Medico.

IL CENTRO DI RADIOTERAPIA ONCOLOGICA INI GROTTAFERRATA.

Il Centro di Radioterapia Oncologica dell’INI di Grottaferrata è stato uno dei primi centri di radioterapia del Lazio dotati di un Acceleratore Lineare, avendo iniziato la propria attività nel 1986.

Nel corso degli anni, il nostro centro ha catalizzato il bisogno assistenziale di un vastissimo e popolatissimo territorio, rispondendo al meglio a tutte le esigenze di cura dei malati neoplastici, potendo contare anche sulla possibilità di trattamenti in regime di ricovero ordinario.

Ogni anno vengono trattati pazienti affetti da varie neoplasie ( mammella, prostata, polmone, apparato gastro-enterico e genito-urinario, encefalo, distretto testa-collo, linfomi), sia primitive che metastatiche. Si effettuano trattamenti di radioterapia esclusivi e trattamenti integrati radio-chemioterapici previa valutazione multidisciplinare con l’equipe di Oncologia Medica.

Tutti i trattamenti sono convenzionati SSN.

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Prof. Taddei Stefano.

Prof. Diego Peroni.

Prof. Rossi Leonardo.

Dott.ssa Fierabracci Vanna.

- studenti: Melone Chiara, Gambogi Elena, Ferri Federico, Cotov Maria, Sciarrone Paolo.

Consiglio della Scuola.

Rappresentati dei Docenti:

Prof. Petrini Mario.

Prof. Blandizzi Corrado.

Prof. Privitera Gaetano P.

Prof. Zucchi Riccardo.

Prof. Dolfi Amelio.

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Sabato 2 settembre ore 20.30/01.00 LAV Roma parteciperà con proprio stand alla manifestazione estiva serale/notturna “Lungoiltevere”, sulla sponda destra del fiume Tevere, per l’ultima volta in questa edizione. Il nostro stand si trova, superata l’isola Tiberina, oltre il ponte “inglese” di ferro: è situato tra la galleria degli orrori “Madness” e il ristobar “La Cantera”. L’orario di apertura al pubblico è 20:30 - 01:00.

Saremo lì per diffondere la cultura vegan, attraverso la distribuzione del materiale informativo dell’Area LAV Scelta Vegan, inclusi gli apprezzatissimi ricettari. Naturalmente saranno disponibili al nostro stand le petizioni LAV in corso e materiale informativo a loro correlato e sarà possibile iscriversi e rinnovare l’iscrizione alla LAV.

Questo è il riepilogo dei nostri impegni a Lungoiltevere 2017:

- Sabato 24 giugno ore 20.30/01.00 Stand.

- Sabato 8 luglio ore 20.30/01.00 Stand.

- Sabato 22 luglio re 20.30/01.00 Stand.

- Sabato 22 luglio ore 21:00 Conferenza in tema di Randagismo.

- Sabato 5 agosto ore ore 20.30/01.00 Stand.

- Sabato 19 agosto ore 20.30/01.00 Stand.

- Venerdì 1 Settembre ore 21.30 Conferenza in tema Botticelle.

- Sabato 2 settembre ore 20.30/01.00 Stand.

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Corso Pediatria e osteopatia – nuove frontiere di trattamento, Napoli 8 ottobre 2016.

Corso di formazione rivolto alle Professioni di: Medicina Generale (Medici di Famiglia), Neonatologia, Pediatria, Infermiere, Infermiere Pediatrico, Logopedista, Fisioterapista. 9 crediti ECM.

Corso Le Regole dello Spazio Drammatico a Napoli ottobre 2016 – luglio 2017.

Le Regole dello Spazio Drammatico, percorso di studio e ricerca sul teatro dedicato ad attori, principianti e non, si svolge a Napoli da ottobre 2016 a luglio 2017.

Corso / Guida al Sistema Fiscale e Previdenziale a Napoli 18-19 luglio 2016.

Il Corso/Guida al Sistema Fiscale e Previdenziale si terrà il 18 e il 19 Luglio 2016 presso il centro New Skill di Napoli.

Corso di Esperto in Gestione dell’Energia (EGE) a Caserta.

Corso per Esperto in Gestione dell’Energia (EGE) – UNI CEI 11339, si svolge a Santa Maria Capua Vetere (CE).

Corso di formazione Come preparare la relazione tecnica – Legge 10, Napoli 6, 7 e 13 giugno 2016.

Anea – Agenzia Napoletana Energia e Ambiente, organizza a Napoli a giugno 2016 un corso per imparare a preparare la relazione tecnica.

Patentino Caldaista 1°, 2°, 3°, 4° grado (preparazione all’esame) a Santa Maria Capua Vetere (CE) 2016.

QUASAM di Lucia De Rosa organizza a Santa Maria Capua Vetere (CE) corso di preparazione all’esame di Patentino Caldaista 1°, 2°, 3° e 4° grado.

Corso Certificazione Eipass 7 Moduli User a Battipaglia (SA), gratis. Iscrizioni entro 30 marzo 2016.

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A domanda della difesa sul perché le lastre fossero quindi divenute da ‘necessarie’ a ‘superflue’, la risposta di Porro, Bulgheroni e Santambrogio è stata un coro a una voce sola: non stavamo valutando l’operato di un medico ma il rispetto di percorsi diagnostici/terapeutici, e per far questo era sufficiente quanto presente in cartella. Come giustificazione pare un po’ debole. Ora: nel momento in cui sto valutando un caso clinico, è ovvio che sto implicitamente valutando anche l’operato del medico che quel caso clinico ha seguito; e nel momento in cui sto valutando il rispetto di un percorso diagnostico/terapeutico, quel percorso lo devo capire nella sua interezza, e non è possibile senza la visione delle lastre precedenti l’intervento ‘incriminato’. Infine, ci perdoneranno Bulgheroni e Santambrogio se insistiamo, ma se la cartella era sufficiente, doveva esserlo fin dalla prima riunione: perché chiedere le lastre, quindi?

In merito ai curiosi contatti evidenziati dalle intercettazioni telefoniche ed emersi nel corso dell’ udienza dell’8 maggio, Santambrogio ha affermato di conoscere il dottor Legnani da molti anni, di avere un rapporto amicale e professionale contraddistinto da confronti quasi giornalieri, ma di non aver mai discusso con lui delle valutazioni date all’interno della commissione Asl; ha confermato di aver sentito il dottor Prati, radiologo della Santa Rita, in più occasioni, ma di non essere mai entrato, nemmeno con lui, nel merito del lavoro svolto in commissione. Prendiamo atto e vedremo cosa avranno da dichiarare in merito Legnani e Prati, se e quando saranno chiamati in aula a deporre.

Per chiudere, evidenziamo in questa occasione – e una volta per tutte – che in queste controcronache non entreremo negli aspetti medico-scientifici dei casi clinici oggetto del dibattimento, non possedendo, con tutta evidenza, la competenza per farlo, nemmeno per limitarsi a riportare quanto espresso in aula; ci limiteremo quindi, quando possibile, a evidenziare le contraddizioni e le incongruità, e a mettere a disposizione la documentazione. Una decisione che ha caratterizzato anche la stesura del libro inchiesta, e della cui bontà abbiamo avuto oggi l’ennesima conferma. Quando infatti si è entrati nel merito clinico di un caso – ogni capo di imputazione sarà analizzato nel dettaglio dai consulenti di procura e difesa in successive udienze, Bulgheroni e Santambrogio oggi hanno deposto in qualità di testimoni sulla loro partecipazione alla commissione Asl, non sono consulenti di questo processo – l’impossibilità di confronto alla pari tra medico e, nella situazione odierna, avvocato, è stata evidente; nel momento in cui il primo approccia l’ambito scientifico, non esiste possibilità per il secondo di controbattere; per quanto possa aver studiato il caso, infatti, un avvocato non ha il bagaglio medico-scientifico necessario a uscire dai ristretti binari delle domande preparate, e nemmeno per comprendere quanto sia corretto quel che il medico sta affermando in quel momento.

Chi scrive è nella stessa posizione degli avvocati, e vale la pena ricordare che il gruppetto è nutrito: vi appartengono anche i giudici, togati e popolari, e i pubblici ministeri. È per questa ragione che durante il primo processo, a fronte di consulenze medico-scientifiche dell'accusa caratterizzate dai seri problemi di professionalità che abbiamo più volte analizzato (leggi qui ), la difesa del dottor Brega ha chiesto al tribunale, senza riuscire a ottenerla, una perizia super partes. E per inciso, se Brega fosse dolosamente consapevole di aver effettuato interventi inutili, come afferma la procura, è logico supporre che cercherebbe in tutti i modi di tenersi alla larga da una perizia fatta con tutti i crismi. Vedremo se questa Corte riterrà necessario disporla.

L’udienza è aggiornata al 20 maggio.

1) Chiara Porro de Somenzi, all’epoca dei fatti direttore del Dipartimento di prevenzione dell’Asl città di Milano; Paolo Bulgheroni, responsabile del reparto di broncopneumologia dell’Azienda ospedaliera Niguarda-Villa Marelli; Luigi Santambrogio, responsabile dell’Unità di chirurgia toracica della Fondazione ospedale maggiore Policlinico di Milano; Aldo Bellini, all’epoca dei fatti dirigente responsabile dei Noc 2) Commissione Asl, relazione conclusiva del 5 novembre 2007 3) Ibidem 4) Cfr. La tubercolosi in Italia. Rapporto 2008, Ministero della Salute 5) Commissione Asl, verbale del 7 settembre 2007; il corsivo è dell’Autore 6) Commissione Asl, verbale del 14 settembre 2007.

Udienza 13 maggio 2013.

La valorizzazione della presunta truffa e la 'sparizione' del consulente medico-scientifico, Paolo Squicciarini.

Oggi è stata la volta di Luca Merlino e di Antonino Michele Privitera. Il primo è vice direttore generale all’assessorato alla Sanità della Regione Lombardia, ed è consulente tecnico per la procura per la valorizzazione economica di quella che l’accusa considera la truffa correlata al presunto reato di lesioni dolose: dato che gli interventi sono ‘inutili’ da un punto di vista medico – affermano i ppmm – l’équipe di chirurgia toracica li ha effettuati al solo scopo di incassare la propria parte sui Drg (il 9%). Il denaro, in pratica, è il movente, desunto attraverso evidenti forzature interpretative delle conversazioni telefoniche intercettate – o meglio degli stralci delle conversazioni! – di cui avremo modo di parlare più avanti (un assaggio lo si è già avuto con la telefonata della ‘mammella novantenne’, smontata senza troppa difficoltà dalla difesa di Brega e riportata nella controcronaca precedente).

Che Merlino si intenda di Drg, non ci sono dubbi, ed era stato consulente dei ppmm, con lo stesso incarico, anche per il primo processo Santa Rita. Tuttavia sorprende rivederlo in aula – almeno sorprende noi – dato che nel frattempo sono esplosi gli scandali Maugeri e San Raffaele, che vedono indagati per corruzione Carlo Lucchina, ex direttore generale Sanità, e Roberto Formigoni, e nei quali il dottor Merlino è teste-chiave per la procura; ha infatti dichiarato: «I soldi pubblici erogati al San Raffaele e alla Maugeri? I criteri delle delibere erano ispirati in modo da aiutare i due ospedali» (qui) e anche: «Daccò indicava la somma di cui [Maugeri e San Raffaele, n.d.a. ] avevano necessità e poi i tecnici dovevano dare una veste formale all’erogazione» (qui). Ora: quel che viene spontaneo chiedersi è perché Merlino non abbia denunciato tutto questo a suo tempo – e sottolineiamo che in Regione siede ancora sulla stessa poltrona – e per quanto la sua consulenza in questo processo sia tecnica e non abbia nulla a che vedere con quelle vicende, la sua testimonianza risuona un po’ stonata quando traccia il quadro del sistema sanitario regionale, pubblico e accreditato, del meccanismo dei Drg e dei controlli (!).

La sua valorizzazione si è basata sulle valutazioni dei consulenti medico-scientifici della procura, e a domanda della difesa di indicarli nello specifico, i ppmm hanno risposto: Sartori, Greco, Olivieri (1). Colpisce che non sia stato citato anche Paolo Squicciarini (2), primo consulente a essere nominato dalla procura e ‘grande accusatore’ di Brega Massone, il quale, pur non possedendo alcuna competenza in chirurgia toracica, ha ‘scremato’ le quasi 600 cartelle cliniche sequestrate e segnalato i casi da contestare. Non essendo stato indicato tra i consulenti medico-scientifici, non ci aspettiamo dunque di vederlo testimoniare in aula sugli aspetti medico-scientifici dei capi di imputazione, né di vedere depositata una sua consulenza. Anche perché, a questo punto, diventa ancora più difficile capire la ragione della sua nomina e della conseguente presenza in questo processo: non è consulente tecnico sui Drg, che come medico di base nemmeno utilizza – ruolo rivestito da Merlino – e pare, per quanto dichiarato oggi, che non sia nemmeno consulente medico-scientifico.

Il dottor Merlino ha poi affrontato la questione del Drg 075, il codice ‘incriminato’ correlato al reato di presunte lesioni dolose. Occorre subito sottolineare, per chiarezza, che il codice indicato è corretto, corrisponde infatti all’intervento effettuato dall’équipe di chirurgia toracica della Santa Rita (la Vats, o video-toracoscopia, un intervento di chirurgia mini-invasiva); la presunta truffa quindi non consiste nell’aver indicato falsi codici di diagnosi e/o di interventi chirurgici non realizzati, ma si lega alla mancanza di indicazione chirurgica espressa nelle relazioni dei consulenti medico-scientifici della procura.

Il dottor Privitera (3) è invece consulente dell'accusa in merito all’ipotesi di truffa sui cosiddetti ‘ricoveri ripetuti’, ossia quei ricoveri caratterizzati da passaggi tra reparti per acuti e il reparto di riabilitazione della Santa Rita, reato di cui è imputato Brega Massone e un altro medico. Privitera ha prima fatto una panoramica su che cosa si intenda per ‘riabilitazione’ e le caratteristiche che un ricovero deve presentare per essere considerato tale – indicativamente e non esaustivamente: valutazione specialista pre ricovero, progetto riabilitativo, programma redatto da un fisioterapista con gli obiettivi da raggiungere – e ha poi espresso la propria valutazione sulle cartelle cliniche analizzate oggetto della sua consulenza. Su 721 cartelle relative al periodo 2004-2006 (pari a 166 pazienti, provenienti da diversi reparti, non solo la chirurgia toracica), il dottor Privitera ne ha ritenute 431 “gravemente irregolari” sotto diversi aspetti – si tratta di una valutazione puramente amministrativa, non sono contestate le cure riabilitative correttamente somministrate ai pazienti.

Il punto della questione sta nel fatto che il Drg della riabilitazione non paga a forfait, come il Drg per acuti, ma a giornata: all’epoca dei fatti, circa 200 euro al giorno in capo alla clinica, mentre l’équipe di chirurgia toracica percepiva 10,33 euro giornalieri (lordi di imposte). Al di là della valutazione che sarà data dalla Corte sul presunto reato di truffa, appare evidente come l’irrisorietà della cifra non possa ragionevolmente far supporre che Brega Massone, primario e chirurgo toracico, abbia intenzionalmente creato questa situazione.

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Compatibilitati Sagetator-Varsator De obicei, aceasta relatie are sanse de reusita. Se inspira intelectual reciproc, de vreme ce varsatorul are idei inventive si sagetatorul este optimist si visator. Sunt, amandoi, imprevizibili, activi si vioi. Amandurora le place sa faca dragoste.. citeste mai departe.

Compatibilitati Sagetator-Pesti Cei doi se aprind in dormitor, dar compatibilitatea lor se termina in acest punct. Niciunul nu poate sa ofere senzatia de incredere partenerului. Sagetatorul independent este prea hoinar pentru a-i satisface nevoile emotionale partenerului. Faptul. citeste mai departe. Poezii.

Nepăsare.

Cărţi, grămezi să cadă Stau. Lichid roşu, dulce Beau. Timpul, ca şi apa Curge; Plictisită, frica Fuge. Şi să cadă-n timp ce beau(stau), Eu tot stau(beau)!

Verde.

Cioran e cenuşiu, Eliade – portocaliu. Jung e alb şi negru Iar Freud e roş’ integru. Goethe-i galben pal, Mann e albastru-regal. Eco-i violet Şi roz e Flaubert. Curcubeu de gânduri Prin nopţi ademenit, Bine-ai revenit!

Renaștere.

Rătăciți prin gânduri cioraniste, Tomnaticii ani ai eului de ieri Așteaptă descompunerea.

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Recensioni dei pazienti.

13 recensioni.

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Urologia - Cancro vescica.

Ho accompagnato mio padre a marzo presso l'ambulatorio di urologia per una ematuria, era il 10 Marzo. Siamo entrato ed abbiamo trovato un giovane dottore con la barba. Si è subito presentato come Roberto La Rocca. Sono rimasta sorpresa dal fatto che non ha detto dottore La Rocca oppure professore, come fanno tutti al policlinico, ma solo nome e cognome. Ha visto l'ecografia e ci ha subito convocati per una cistoscopia la settimana dopo alle 7.45. Siamo arrivati alle 7.30 e ci stava già aspettando. Non è mai successa una cosa così. Poi papà ha fatto la Turb e poi la cistectomia con il professore Mirone ed il professore Imbimbi. Ogni volta passo a salutare il dottore La Rocca, che è sempre gentile e disponibile. Siete tutti bravissimi. Grazie anche all'infermiere Alberto che è l'unico che prendeva le vene a papà.

Ottima esperienza.

Il 6 aprile 2017 sono stato operato di TURP della prostata all'edificio 5, reparto UROLOGIA dal dott. Francesco Mangiapia, ottimo professionista, serio e competente. Mi ha colpito soprattutto per la sua grande umanità. Grazie al dottore, grazie allo staff medico ed infermieristico e, in particolare, grazie alla infermiera professionale Loredana Farcas.

Sentitamente grazie.

Sono stato ormai più di 6 mesi fa al policlinico, visita ambulatoriale prenotata 7 mesi prima. Venivo da alcuni specialisti privati che mi avevano solo spillato soldi. Incontro il dott. Di Girolamo, che dopo avermi visitato, mi ha spiegato passo passo tutto il da farsi, mi ha dato una terapia e ora posso dire di essere rinato, sono tornato ad essere un ventenne. Peccato che sia poi ritornato per il controllo e non ho ritrovato lui, mi hanno detto che sta fuori Italia (se ne vanno sempre i migliori). Comunque grazie anche alla signora che cura l'accettazione dell'ambulatorio.

Visita urologica.

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