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4. Quale tra i seguenti tumori mostra una maggiore tendenza a metastatizzare a livello osseo? a. rene b. colon c. mammella d. polmone e. esofago.

5. Quale tra le seguenti non è una vitamina liposolubile? a. Vitamina A b. Vitamina D c. vitamina E d. vitamina K e. vitamina C.

6. Quale delle seguenti raccomandazioni non è corretta in un soggetto con iperuricemia? a. dieta a basso contenuto di purine b. maggiore assunzione di liquidi c. limitazione dell’assunzione di alcool d. riduzione di cibi e bevande contenenti fruttosio e. dieta iperproteica.

7. Quale dei seguenti approcci diagnostici non è indicato per evidenziare la colonizzazione gastrica da H. Pylori? a. test rapido all’ureasi b. biopsia durante esame endoscopico c. ricerc dell’antigene nelle feci d. risposta al trattamento con inibitore di pompa protonica e. urea breath test.

8. Il medico visita un paziente per la prima volta e lo trova francamente itterico. Quale tra le seguenti ipotesi diagnostiche è la meno probabile? a. neoplasia della testa del pancreas b. neoplasia delle vie biliari c. sindrome da reflusso gastro esofageo d. pancreatite cronica e. epatite virale cronica.

9. Tutte le seguenti condizioni possono determinare un aumento della troponina sierica con l’eccezione di: a. polmonite b. scompenso cardiaco congestizio c. miocardite d. infarto miocardio e. embolia polmonare.

10. Quale tra i seguenti farmaci è controindicato in gravidanza? a. enalapril b. nifedipina c. idralazina d. labetalolo e. a-metildopa.

11. L’uso della metformina in corso di insufficienza renale cronica con VFG (Velocità di Filtrazione Glomerulare) inferiore a 20 ml/min/1,73 m2: a. è indicato b. è controindicato c. richiede aumento della dose d. richiede diminuzione della dose e. è consigliato solo se associato ad altro antidiabetico.

12. Quale tra i seguenti è il principale fattore di rischio per carcinoma vescicale? a. fumo di sigaretta b. terapia diuretica c. reflusso vescico ureterale d. iperplasia prostatica benigna e. indumenti costrittivi.

13. Quale tra i seguenti trattamenti è indicato nell’encefalopatia epatica? a. antibiotici sistemici b. supplementazione con zinco c. dieta iperproteica d. lattulosio e. dosi generosi di soluzione glucosata.

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Sito dell' Universita' di Padova: www.unipd.it.

Sito della Facolta' di Medicina e Chirurgia: www.medicina,unipd.it.

Sito Laurea Magistrale Scienze Riabilitative delle Professioni Sanitarie: www.specialisticariabilitazione.medicina.unipd.it.

Le lezioni avranno inizio presso ciascuna sede come da calendari delle lezioni pubblicati nella sezione "calendari" di questo sito.

Il giorno 8 ottobre 2015 si terra' l'accoglimento degli studenti immatricolati nella coorte 2015/2016 di tutte le sedi secondo il seguente calendario ( click here ) LAUREA IN MEDICINA.

LAUREA IN MEDICINA.

Laurea in medicina: Come diventare medico in Italia.

Diventare medico è il sogno di tanti, una passione che può dare grandi soddisfazioni. Si dice che quella del medico sia una vera e propria vocazione…ci vuole infatti una forte motivazione a iniziare un percorso di studi non sempre facile, con tanti esami impegnativi da sostenere su libri di migliaia di pagine, molte ore di laboratorio, frequenza assidua, tempo libero assente. La strada è molto lunga, e può essere affrontata solo se si ha chiaro l’obiettivo finale: aiutare gli altri a tutti i costi. In Italia e in altri Paesi, per poter esercitare la professione, un medico deve conseguire l’abilitazione all’esercizio professionale ed essere iscritto all’Ordine dei Medici. L’abilitazione è conferita da una commissione, dopo che il medico ha conseguito la laurea in Medicina e Chirurgia e superato l’esame di Stato. Per potersi iscrivere, è necessario superare un test di ingresso molto impegnativo, dal momento che l’iscrizione è a numero chiuso. Il test comprende diverse materie: logica e cultura generale, biologia, chimica, fisica e matematica. Il corso di laurea in medicina ha la durata di sei anni e si conclude con un esame di laurea che comprende la discussione di una tesi. In seguito alla riforma degli studi universitari sono cambiate alcune norme che regolano l’ordinamento. Infatti, il corso ha assunto la denominazione di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia; inoltre, le attività dello studente ora sono espresse in crediti formativi universitari (CFU), cioè delle “unità di apprendimento” di 25 ore ciascuna, che includono sia l’attività didattica impartita dai docenti, che lo studio autonomo. I CFU vengono ottenuti a conclusione di una verifica di esame. La laurea in medicina e chirurgia viene conseguita dopo discussione di una tesi di laurea, previo ottenimento di 360 CFU, pari a circa 30 CFU per semestre. Le discipline di insegnamento sono distribuite su 5 anni di corso, mentre il VI anno è destinato essenzialmente al tirocinio professionalizzante (60 CFU). Quest’ultimo è in un tirocinio pratico di 6 mesi da sostenersi presso policlinici universitari, aziende ospedaliere, presidi ospedalieri di aziende ASL, ambulatori di un medico di medicina generale convenzionato con il Servizio Sanitario Nazionale. Alla fine del tirocinio, bisogna poi sostenere una prova scritta consistente nella soluzione di 90 quesiti.

Corsi di specializzazione in medicina.

Molti medici ottenuta la laurea proseguono gli studi per diventare specialisti e alla fine possono conseguire il diploma di specializzazione.

I corsi di specializzazione hanno durata pluriennale ( variano dai 2 ai 5 anni a seconda del tipo di corso scelto) e comprendono insegnamenti teorici e pratici, esami annuali e la discussione finale di una tesi di specializzazione. Alla fine viene rilasciato un diploma di specializzazione con l’acquisizione di un numero di crediti compreso tra 300 e 360. La frequenza è solitamente obbligatoria. L’ammissione alle scuole di specializzazione è subordinata al superamento di un esame, che consiste in una prova scritta per accertare la cultura generale della propria area e in un’eventuale prova orale sulle medesime tematiche di quella scritta. L’ingresso purtroppo è a numero chiuso e i posti disponibili sono sempre pochi rispetto alle richieste. Dopo di questa, la formazione del medico può proseguire: dopo anni di studi e di esperienze in un dato settore, per esempio, un chirurgo ortopedico può definirsi chirurgo della mano, anche se queste “iperspecializzazioni” non sono certificate in Italia da esami o da diplomi. Di recente istituzione è il corso di formazione per medici in medicina generale: si tratta di un corso biennale che comprende soprattutto esercitazioni pratiche in medicina, chirurgia, ostetricia e pediatria. Al termine di questo corso il medico può conseguire un attestato di formazione, che gli consente di esercitare l’attività professionale nell’ambito del Sistema Sanitario Nazionale. Secondo la legge, il titolo di specialista può essere rilasciato esclusivamente dalle università; in passato, i corsi di specializzazione erano numerosissimi (quasi 150), ma attualmente la CEE ha stabilito un elenco di specializzazioni comuni a tutti o ad alcuni paesi: il numero di specializzazioni che possono essere conseguite in Italia è così sceso a 17 e contemporaneamente è stata istituita la facoltà di odontoiatria. Diversi dalle specializzazioni sono gli attestati e i certificati rilasciati da scuole private o associazioni: alcuni di indubbio valore, altri no. Alcuni di questi attestati vengono rilasciati senza che il medico superi un esame; talvolta, diplomi altisonanti vengono concessi al termine di un corso di poche ore, dietro pagamento di una tassa di iscrizione. La specializzazione non è comunque indispensabile per svolgere la professione medica: in Italia, per esempio, un medico abilitato e iscritto all’Ordine, può esercitare in tutte le branche dell’attività medica (tranne l’anestesiologia, la radiologia e l’odontoiatria). Così, può svolgere la sua attività professionale come ostetrico e definirsi tale (ma non può attribuirsi il titolo di specialista). D’altra parte, molti medici non specialisti sanno curare fin troppo bene i propri pazienti perché un diploma di specializzazione non valuta la personalità e l’umanità del medico.

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Dell’influsso di Saturno. Saturno influisce e ha dominio sulla parte superiore del capo, la nuca, in quanto la sua sfera è la più alta. Ha inoltre le ossa, la milza, la bile, la vescica, la melanconia e partecipa al flegma acetoso [1]. Sue malattie sono la tisi, il catarro, la paralisi, la febbre continua e quella quartana [2], l’idropisia, le ostruzioni della milza, ed ogni altra malattia che origina dal secco e dal freddo, segnatamente nelle parti del corpo in cui Saturno ha influenza.

Dell’influsso di Giove. Giove influisce e ha dominio sulla seconda parte del capo, sotto la nuca, siccome la sua sfera segue quella di Saturno, ovvero sulla fronte che dimostra il contegno della virtù, e sulle tempie. Inoltre, il fegato, le costole, le cartilagini, il sangue, e con la partecipazione del Sole, che dispone della virtù vitale, lo sperma del maschio. Sue malattie sono la squinanzia [3], la peripleumonia, la pleurite [4], apoplessia, emicrania, spasmi, cefalgie e quelle malattie che provengono dal sangue e da flatulenza, segnatamente nelle membra in cui Giove ha influsso.

Dell’influsso di Marte. Marte influisce e ha dominio sulle sopracciglia, che manifestano l’ira e l’inganno, e sull’orecchio sinistro. Inoltre, sulla bile gialla, l’ira, i reni, le vene, i testicoli di ambo i sessi. Sue malattie sono l’insania, le febbri terzane e continue e quella ardente, gonfiamenti, l’ulcerazione di carni putride ed ogni affezione che proviene dal calore e da un eccesso di secco, emorragie che originano dalla rottura delle vene e simili e comunque provenienti da calore secco, segnatamente in quelle membra ove Marte influisce.

Dell’influsso del Sole. Il Sole, che occupa la regione media fra i pianeti e che è fonte di luce e di illuminazione, possiede la parte mediana del capo dell’uomo e la sua luce, sia la spirituale, sia la sensibile. Infatti, ha influsso e dominio sul cervello, gli occhi, l’orecchio destro, il cuore, le arterie, lo sperma del mashio con la partecipazione di Giove e quello femminile con la partecipazione di Venere. Sue malattie, nel giorno, sono calde e secche e hanno origine dalla bile gialla corrotta nel sangue; nella notte, provengono dal flegma corrotto nel sangue. E con la partecipazione di Giove nel sangue, di Marte nella bile, della Luna nel flegma, causa flussioni [5] d’umori agli occhi e debolezze nei luoghi che presiede per le predette cause.

Dell’influsso di Venere. Venere influisce e ha dominio sul naso, le narici, le guancie, l’odorato; con la partecipazione del Sole sullo sperma femminile, con la partecipazione di Giove sullo sperma in sè, i reni e le parti genitali nella loro interezza, la carne e il grasso. Sue malattie sono la freddezza e l’umidità dello stomaco, del fegato, del cuore, gonfiori, fistole, sovrabbondanza degli umori e tutte le malattie dei canali spermatici e che occorrono negli organi genitali di ambo i sessi e segnatamente in quelle membra che sono ad essa soggette o al segno della sua casa.

Dell’influsso di Mercurio. Mercurio influisce e ha dominio sulla penultima parte del capo dell’uomo, siccome penultima sfera nell’ordine discendente: sua è quindi la bocca e i denti e la lingua. Inoltre, con la partecipazione del Sole, il cervello, e il polmone ed è proprio di questo pianeta portare al loro compimento i fori naturali del corpo umano. Sua è la facoltà immaginativa, l’articolazione dei suoni, l’eloquio. Sue malattie sono la perturbazione dell’intelletto, la mania, l’epilessia, la sconsideratezza [6], l’abbondanza di tosse e di catarro ed ogni altra anomalia alle membra a lui deputati ed in particolare quelle malattie che occorrono in quelle parti del corpo ove ha dominio, segnatamente se originano dalla sechezza.

Dell’influsso della Luna. Vediamo che la Luna, siccome ultima sfera, possiede la parte inferiore del capo dell’uomo, che è la barba e le mascelle e ha dominio sui nervi, il gusto, la deglutizione [7], lo stomaco, l’utero nelle donne, le pudenda, i visceri e partecipa inoltre in tutte le membra della parte sinistra del corpo. Sue malattie sono la paralisi, lo strabismo, spasmi delle membra e quelle malattie che provengono dall’ostruzione dei nervi, segnatamente se in quelle membra ove essa ha dominio.

Degli influssi delle sfere dei pianeti.

La Luna infonde le virtù naturali ovvero la virtus naturalis che tutte le racchiude; nondimeno queste virtù, che provengono dalle sfere dei pianeti, sono ad esse soggette con la partecipazione della Luna. Dalla sfera della Luna proviene l’ appetitiv a, che alla Luna è soggetta, senza partecipazione alcuna. Dalla sfera di Mercurio la pascitiva, che a Mercurio è soggetta con la partecipazione della Luna. Dalla sfera di Venere la detentiva, che a Venere medesima è soggetta con la partecipazione della Luna. Dalla sfera del Sole la digestiva, che al Sole sappiamo essere soggetta con la partecipazione della Luna. Dalla sfera di Marte l’ expulsiva, che a Marte, di nuovo con la partecipazione della Luna, è soggetta. Dalla sfera di Giove la penetrativa, ad esso soggetta con la partecipazione della Luna. Dalla sfera di Saturno la generativa, a Saturno soggetta con la partecipazione della Luna. E pertanto, nella generazione Saturno ottenne il dominio del primo mese. Dalla sfera stellata procede la formativa ovvero figurativa e dalla stella che domina sul grado del gettito del seme fino a quando rimane nell’utero; e in seguito, dopo la nascita, alla stella, fra le stelle del firmamento, che predomina sulla natività ovvero sull’ascendente; e ad essa si ritiene che sia soggetta con la partecipazione della Luna. Dall’ultima delle sfere [8] procede l’ operativa, che è soggetta alle immagini celesti [9] che predominano sull’ascendente medesimo nell’ora della natività o nel gettito del seme nell’utero. Questo sia detto delle nove virtù naturali.

Delle virtù animate.

Quanto alle virtù animate, sono soggette ai pianeti medesimi dai quali provengono. A Saturno la retentiva, a Giove la discernitiva, a Marte l’ irascibilis, al Sole la vitalis, a Venere la concupiscibilis, a Mercurio l’ ymaginativa, alla Luna la nutritiva. Occorre pertanto che il medico prudente, d’astronomia esperto, soccorra e stimoli e accresca e conforti con sostanze contrarie le membra soggette ai pianeti quando le virtù predette, deputate ai pianeti medesimi, hanno favorevole testimonianza dai pianeti ai quali sono connesse. Conviene inoltre reprimere ed espellere quelle malattie che i pianeti suscitano nella loro debolezza, esilio, caduta, detrimento ed infortunio. Invero, quel pianeta che avrà vigore sia all’inizio della cura che nel seguito immediato porterà giovamento secondo la sua sincera natura, che conforterà e prevarrà e saranno conseguite le condizioni che gli sono proprie. Questo avverrà se il pianeta sarà fortunato e avrà buona testimonianza; ma in condizione contraria la cura passerà oltre nella misura dell’infortunio del pianeta e si muterà nell’opposto, secondo quanto afferma Tolemeo nel centiloquio: “Venere porta voluttà alla parte del corpo” etc. [10]

1) cum participatione fleumatis acri (= Niccolò di Paganica, ed. G. Dell’Anna pag. 93). Dopo aver detto che Saturno ha dominio sulla melanconia o bile nera, l’autore dichiara che ha una partecipazione nel flegma acetoso, che è una delle quattro specie di flegma innaturale ed è freddo e secco per la mistione della melanconia. Le altre tre forme sono: il dolce (caldo e umido per mistione del sangue), il salso (caldo e secco, per mistione della bile gialla) il vitreo, che mostra l’eccesso delle sue componenti proprie, ed è freddissimo e umidissimo.

2) febris yctica, quartana. L’autore nomina le febbri solo nelle egritudines dei pianeti malefacenti. Gli accessi di crisi provenienti dall’umore melanconico sono più tardi degli altri e acquistano un carattere cronico.

3) Con squinanzia s’intendeva generalmente l’angina, ovvero l’infiammazione della faringe, laringe o trachea. In particolare, con il termine di squinantia era designato il tumore che si manifestava fra la trachea e l’esofago, con quinantia l’angina tonsillare, con sinantia il tumore che si manifestava alla laringe.

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L’ACTH (corticotropina o ormone adrenocorticotropo) è un ormone prodotto dall’ipofisi, una ghiandola che si trova accanto al cervello e che è deputata al controllo dell’apparato endocrino, ossia l’insieme delle strutture che si occupano della regolazione delle diverse funzioni dell’organismo grazie alla produzione e immissione nel sangue degli ormoni. L’ACTH in particolare è spesso prodotto in (Continua a leggere)

L’albumina è una proteina plasmatica sintetizzata dal fegato. È la proteina più abbondante nel plasma (la parte fluida del sangue) infatti, da sola, ne costituisce circa i due terzi del contenuto proteico totale. Proprio perché è la proteina principale nel sangue, la sua carenza dovuta a una diminuzione della sintesi o per causa diversa, provoca problemi (Continua a leggere)

L’aldosterone è un ormone steroideo prodotto dalla corticale del surrene; è il principale ormone mineralcorticoide e, in quanto tale, riveste un importante ruolo nel mantenimento delle concentrazioni normali di sodio e potassio nel sangue, nel controllo del volume del sangue e della pressione sanguigna. La renina è un enzima che controlla la produzione dell’aldosterone. È prodotta (Continua a leggere)

Le alfa globuline sono proteine sintetizzate nel fegato circolanti nel sangue e si dividono in due gruppi: Alfa globuline 1 Alfa1-antitripsina Alfa1-antichimotripsina Alfa1-acido glicoproteina Siero amiloide A Alf 1-lipoproteina Alfa globuline 2 Aptoglobina Proteine urinarie maggiori Alfa2-macroglobulina Ceruloplasmina globulina legante gli ormoni tiroidei – TBG Alfa2-antiplasmina Proteina C Alfa2-lipoproteina Angiotensinogeno Sono separate dalle altre proteine (Continua a leggere)

L’alfa-feto proteina (AFP) è una proteina prodotta soprattutto dal fegato del feto e, nelle donne in gravidanza, dal sacco vitellino, la parte dell’embrione simile al tuorlo delle uova degli uccelli. Nell’uomo e nelle donne non incinte l’AFP è presente nel sangue solo in quantità minime, mentre nelle donne in gravidanza i valori crescono gradualmente fino (Continua a leggere)

Le amilasi sono un gruppo di enzimi e servono per degradare i carboidrati complessi. All’interno del pancreas, che è una ghiandola esocrina, l’enzima è sintetizzato dalle cellule acinari per poi attraversare i dotti pancreatici e raggiungere l’apparato digerente. Sono anche prodotte dalle ghiandole salivari, dalla mucosa dell’intestino tenue, dalle ovaie, dalla placenta, dal fegato e (Continua a leggere)

Una delle migliori risorse che ha disposizione il nostro sistema immunitario per difenderci da minacce esterne sono gli anticorpi, proteine prodotte dai globuli bianchi in grado di attaccare specifici bersagli. Quando un anticorpo riconosce proteine estranee di un organismo infettivo, è in grado di richiamare e reclutare altre proteine e cellule per combattere l’infezione, dando (Continua a leggere)

La miastenia gravis è una malattia autoimmune neuromuscolare caratterizzata da debolezza muscolare e severa affaticabilità. La debolezza deriva dalla presenza di autoanticorpi, ossia proteine di difesa dell’organismo che per errore attaccando l’organismo stesso, diretti contro specifici bersagli (recettori e proteine) del muscolo ed impedendone così la normale funzione. È fortunatamente una malattia poco comune, che colpisce entrambi (Continua a leggere)

Gli anticorpi sono proteine prodotte dal nostro sistema immunitario che vengono liberate in caso di aggressione da parte di minacce esterne, come per esempio microrganismi patogeni (batteri, virus, …). In alcuni casi vengono erroneamente prodotti anticorpi in grado di attaccare il nostro stesso organismo, scambiando alcune utili proteine con un pericolo da combattere. Ogni anticorpo (Continua a leggere)

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